|
|||
Течение родов - период изгнания
Второй период родов, наступающий после периода раскрытия - это период изгнания. Он начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением плода. Вскоре после своевременного излития околоплодных вод схватки усиливаются, их сила и продолжительность нарастает, паузы между схватками укорачиваются. Это способствует быстрому опусканию предлежащей части плода в полость малого таза, раздражению нервных окончаний шейки матки, влагалища, мышц и фасций тазового дна и рефлекторному возникновению потуг, под действием которых происходит изгнание плода.
На высоте одной из потуг из половой щели появляется небольшой участок предлежащей части плода (чаще всего затылок). В паузах между потугами она скрывается, чтобы вновь появиться (в большей степени) при следующей потуге. Этот процесс называется врезыванием предлежащей части плода. Через некоторое время с развитием родовой деятельности предлежащая часть плода продвигается по родовому каналу и уже не скрывается в паузах между потугами. Это состояние называется прорезыванием предлежащей части плода, оно завершается рождением всей головки. Родившаяся головка первоначально обращена личиком кзади, а затем в результате внутреннего поворота туловища плода головка поворачивается личиком к бедру матери, противоположному позиции плода. В дальнейшем на высоте одной из последующих потуг, происходит рождение плечиков и всего плода. Одновременно с рождением плода изливаются задние воды. Период изгнания у первородящих женщин продолжается от 1 до 2 ч, у повторнородящих - от 20 мин до 1 ч.
Биомеханизм родов
Совокупность движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути, называется биомеханизмом родов. Наиболее часто встречающимся и нормальным является механизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Для нормального механизма родов характерно состояние сгибания головки над входом в малый таз, в результате чего ко входу в малый таз обращен затылок плода. Стреловидный шов головки плода располагается обычно в поперечном или слегка косом размере плоскости входа в малый таз.
Б.Джерелей
Статья: "Течение родов - период изгнания" из раздела Роды
Читайте также в этом разделе: