|
|||
Главная
•
Роды
•
Действие семейной медсестры при родах
Действие семейной медсестры при родах
Ориентировочная схема действий семейной медсестры при родах.
1-й период родов (раскрытие). Характеризуется появлением регулярных схваток. Продолжительность - от 6 до 10 часов.
Последовательность действий:
- Установить периодичность и интенсивность схваток.
- Провести наружное акушерское обследование: а) положение плода, предлежащую часть; б) выслушать сердцебиение плода; определить состояние плодного пузыря (безводный период в часах); в) определить степень раскрытия шейки матки (по высоте стояния контракционного кольца над лонным сочленением).
- Ознакомиться (при наличии) с картой женской консультации.
- При косом положении плода, тазовом предлежании, отхождении околоплодных вод - транспортировка на носилках на левом боку.
2-й период родов (изгнание). При начале второго периода роды ведутся дома. Продолжительность - от 10-15 минут до 1 часа. Характеризуются присоединением потуг и полным раскрытием шейки матки (контракционное кольцо на 4-5 п. п. выше лона).
Последовательность действий:
- Вызвать в помощь реанимационную бригаду.
- Наружные половые органы обработать 5%-ной спиртовой настойкой йода.
- После "врезывания" головки начать оказывать акушерское пособие: а) защита промежности от разрывов разведенными пальцами; б) сдерживать быстрое продвижение головки при потуге; в) выведение головки вне потужной деятельности; г) если после рождения головки имеется обвитие пуповины вокруг шеи, аккуратно снять ее; д) после рождения головки предложить роженице потужиться; е) отделение от пуповины производят сразу после рождения.
3-й период родов (рождение последа). Продолжительность - 10-30 минут.
Последовательность действий:
- Наблюдать за состоянием женщины.
- Емкость под тазовую область для оценки кровопотери (норма 200-250 мл).
- Контроль пульса и АД.
- Опорожнение мочевого пузыря катетером.
- Надавить на матку ребром ладони над лобком, если пуповина не втягивается - послед отделился.
- Если послед не родился за 30 минут - не ждать, а транспортировать женщину на носилках.
Б.Джерелей
Статья: "Действие семейной медсестры при родах" из раздела Роды
Читайте также в этом разделе: