|
|||
Что такое мерцание предсердий, мерцательная аритмия, ЭКГ
Мерцание предсердий, мерцательная аритмия - нарушение сердечного ритма, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое (от 350 до 600 в минуту) хаотичное возбуждение и сокращение (подергивание, фибрилляция) отдельных групп мышечных волокон предсердий и отсутствует координированное их сокращение. Различают постоянную и преходящую формы мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия по частоте желудочковых сокращений делится на тахисистолическую (число желудочковых сокращений 90 и более в минуту), нормосистолическую (число желудочковых сокращений 60-90 в минуту) и брадисистолическую (число желудочковых сокращений меньше 60 в минуту).
Больные тахисистолической формой мерцательной аритмии жалуются на сердцебиения, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, боли в области сердца. При аускультации сердца обращает на себя внимание аритмия, беспорядочное появление тонов и различная громкость I тона (меняющаяся в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). Пульс аритмичный, пульсовые волны разной амплитуды, определяется дефицит пульса (число сокращений сердца в минуту больше числа пульсовых волн).
ЭКГ:
- отсутствуют зубцы Р, вместо них определяются волны мерцания разной амплитуды и длительности, которые лучше видны в отведениях II, III, aVF, V1-V2;
- аритмия желудочков (расстояния R - R разные). Различают крупноволнистую (волны мерцания больше 1 мм по амплитуде) и мелковолнистую (волны меньше 1 мм) формы. Крупноволнистая форма более характерна для ревматического митрального стеноза, мелковолнистая - для атеросклеротического кардиосклероза.
Синдром (феномен) Фредерика - это сочетание мерцательной аритмии и полной атриовентрикулярной блокады. На ЭКГ определяются волны мерцания разной амплитуды и длительности, ритм желудочков правильный (интервалы R - R равны) и редкий.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Что такое мерцание предсердий, мерцательная аритмия, ЭКГ" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: