|
|||
Острая правожелудочковая недостаточность, симптомы, методы исследования, ЭКГ
Острая правожелудочковая недостаточность возникает чаще всего при тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии, изредка при обширном инфаркте межжелудочковой перегородки с аневризмой или разрывом ее, спонтанном пневмотораксе.
Клинические симптомы
- Жалобы - одышка, боли в области правого подреберья, отеки; жалобы, связанные с основным заболеванием.
- Осмотр - цианоз, набухание шейных вен, отеки ног.
- Исследование сердечно-сосудистой системы - пульс частый, слабого наполнения, нередко аритмичный, границы сердца расширены вправо (редко), тахикардия, часто - ритм галопа, систолический шум на мечевидном отростке, усиливающийся на входе (симптом Риверо-Корвальо) за счет относительной недостаточности трехстворчатого клапана.
- Печень увеличена; болезненна, надавливание на печень вызывает набухание шейных вен (симптом Плеша), возможно развитие асцита.
Лабораторные данные при острой недостаточности кровообращения обусловлены основным заболеванием.
Инструментальные исследования
ЭКГ: повышение амплитуды зубцов Р в отведениях II, III, V1 - V2 (перегрузка правого предсердия), возможно повышение зубца R в отведении V2, снижение зубца Т в отведении V1-V2 (перегрузка правого желудочка), отклонение электрической оси сердца вправо.
Рентгеновские данные обусловлены основным заболеванием.
Эхокардиография выявляет дилатацию полостей правых отделов сердца. Измерение венозного давления: ЦВД резко повышается.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Острая правожелудочковая недостаточность, симптомы, методы исследования, ЭКГ" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: