Способы лечение желчнокаменной болезни

Желчнокаменную болезнь лечат разными способами. Позиция врача обычно варьирует в диапазоне от "бдительного выжидания" до медикаментозной терапии и рекомендации хирургического вмешательства.

Под "бдительным выжиданием" подразумевается пристальное врачебное наблюдение за состоянием больной без каких-либо активных действий со стороны медика. Это разумный подход по отношению к пациентам, у которых камни в желчном пузыре обнаруживают случайно, обычно в ходе ультразвукового обследования совершенно по другому поводу.

Поскольку при бессимптомной желчнокаменной болезни опасность возникновения в последующем приступов боли (так называемая колика) и инфицирования желчного пузыря не превышает 20 процентов, риск хирургического вмешательства и потенциальные неблагоприятные побочные эффекты операции совершенно неоправданны.

Если у женщины был всего один приступ боли, она, как правило, также склонна занимать выжидательную позицию, поскольку в 80 процентах случаев в ближайшие 5 лет такой приступ больше не повторяется. Однако, планируя беременность, пациентка с желчнокаменной болезнью должна всесторонне обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом, ведь вероятность рецидива у нее значительно выше, поэтому необходимо заранее обговорить возможные варианты лечения.

Как правило, таким женщинам, а также пациенткам, у которых наблюдаются постоянные приступы желчнокаменной болезни, рекомендуют удалить желчный пузырь хирургическим путем. Эта операция, которую называют холецистэктомией, относится к числу наиболее распространенных хирургических вмешательств.

В настоящее время самым популярным и наименее травмирующим способом является лапароскопия, в ходе которой в брюшной стенке над или под пупком делают небольшой разрез, куда вводят лапароскоп.

При лапароскопии продолжительность госпитализации, болезненность и период реабилитации значительно меньше, чем при полостной операции. Конечно, совершенно исключить вероятность повреждения желчного протока невозможно, но при достаточно высокой квалификации хирурга риск такого повреждения обычно минимален. При хирургическом вмешательстве примерно в 5 процентах случаев из-за таких осложнений как кровотечение приходится все же проводить полостную операцию.

Камни, блокирующие желчный проток, чаще всего извлекают эндоскопом - оптическим прибором с осветительным устройством. Иногда у пожилых пациенток или у женщин, для которых обычное инвазивное вмешательство сопряжено со слишком большим риском, к хирургической эндоскопии прибегают вместо удаления желчного пузыря.

с. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Обследование при желчнокаменной болезни
• Растворение желчных камней
• Вся информация по этому вопросу