|
|||
Алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз печени имеет прямую связь с количеством ежедневно выпиваемого алкоголя (более 80 г в день) или продолжительностью алкоголизма более 4-6 лет. Развивается у 12-30 % больных хроническим алкоголизмом. Способствующие факторы: генетическая предрасположенность и плохое питание. У женщин развивается при меньшем ежедневном приеме алкоголя и продолжительности алкоголизма.
Клинические признаки: гепатомегалия с желтухой или без нее, спленомегалия, портальная гипертензия с расширенными венами пищевода и нередко асцитом, анорексия; увеличение околоушных слюнных желез, атрофия яичек у мужчин, импотенция, гинекомастия, контрактура Дюпюитрена, миопатия (боли в мышцах, атрофия, слабость), полинейропатия, дрожание рук, век, языка; ладонная эритема, сосудистые "звездочки", одутловатое лицо с набухшими веками и покрасневшей кожей; абдоминальные боли, часто эрозии и пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, камни желчного пузыря, хронический панкреатит. Нередко определяются азотемия, гиперурикемия, признаки анемии, тромбоцитемия, лейкопения, коагулопатия.
Прогноз определяется прекращением или продолжением алкоголизма. Желтуха, высокая гипербилирубинемия, азотемия, асцит, кровотечение из расширенных вен пищевода и острых эрозий желудка, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром - плохие прогностические признаки. В ряде случаев алкогольный цирроз печени осложняется заметным отложением железа (гемосидероз печени) или развивается на фоне поздней кожной порфирии. Полагают, что алкоголь реализует наследственную предрасположенность к порфирии.
Программа обследования больных алкогольным поражением печени аналогична программе обследования при хроническом гепатите.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Алкогольный цирроз печени" из раздела Болезни органов пищеварения
Читайте также в этом разделе: