|
|||
Боль перед менструацией, уплотнение в груди как симптомы мастопатии
Мастопатия - очень распространенное заболевание. Основной контингент составляют женщины репродуктивного возраста, причем подавляющее большинство из них страдают различными гинекологическими заболеваниями. Чаще всего среди гинекологической патологии наблюдаются предменструальный синдром, дисфункциональные маточные кровотечения, эндокринное (ановуляторное или вследствие недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла) бесплодие, миомы матки, эндометриоз. Женщины с клиническими проявлениями мастопатии, как правило, не пользуются гормональной контрацепцией, в то же время у женщин, длительное время применявших оральные контрацептивы, мастопатия встречается редко.
Основной жалобой больных мастопатией является боль, как правило, усиливающаяся в предменструальном периоде, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Женщины отмечают также болезненные участки уплотнения в ткани молочных желез. Боль может иметь локальный характер и иррадиировать в руку или лопатку.
Выделяют три клинические фазы мастопатии:
- первая фаза - возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный, но часто укорочен до 21-24 дней; за неделю до менструаций появляется нагрубание, болезненность молочной железы, ткань уплотняется и становится чувствительной при пальпации;
- вторая фаза - возраст 30-40 лет, боль в молочных железах носит постоянный характер и длится 2-3 недели до менструации; в железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями;
- третья фаза - возраст старше 40-45 лет, боль в молочных железах менее интенсивная и непостоянная; пальпируются множественные кистозные образования, некоторые достигают 1-3 см в диаметре, содержат коричневато-зеленый секрет, появляющийся из соска при надавливании на околососковое поле.
Хотя боль является основным симптомом мастопатии, 10-15% женщин не испытывают болевых ощущенияй, несмотря на то что при осмотре и пальпации у них выявляются те же изменения, что у женщин, испытывающих сильную боль. Возможно, это связано с разным порогом болевой чувствительности, обусловленным уровнем эндорфинов в ЦНС. Возникновение боли объясняется сдавлением нервных окончаний отечной соединительной тканью, кистозными образованиями и вовлечением их в склерозированные ткани.
Примерно 10% женщин отмечают увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их чувствительность при пальпации.
О.Ливнева, В.Павлов
"Боль перед менструацией, уплотнение в груди как симптомы мастопатии" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: