|
|||
Лечение воспалительных заболеваний придатков матки лазером
Лечение воспалительных заболеваний гениталий является одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Это объясняется высокой частотой данной патологии в популяции, склонностью воспалительных заболеваний половой сферы к длительному хроническому течению с частыми рецидивами, неудовлетворительными непосредственными и отдаленными результатами терапии, так как воспалительные процессы нередко имеют своим исходом спаечный процесс в малом тазу, брюшной полости, трубно-перитонеальные формы бесплодия, гипофункцию яичников и т. д.
К традиционному перечню средств для лечения воспалительных заболеваний половой сферы следует отнести антибактериальную терапию, физиотерапию (ультразвук, электрофорез), общеукрепляющую и иммуностимулирующую терапию.
После появления лазера и накопления опыта использования низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в медицине стало очевидно, что лазерное излучение по мере отработки лечебных методик становится важным компонентом в комплексной терапии воспалительных заболеваний половой сферы у женщин.
Хороший, с нашей точки зрения, эффект получен при лечении аднекситов с включением в состав комплексной терапии НИЛИ.
Лазерная терапия показана при обострении хронического сальпингоофорита, подострой форме течения заболевания, наличии выраженного болевого синдрома, ганглионевритов, остаточных явлений воспалительных процессов, спаечного процесса в малом тазу.
При острых процессах с развернутой клинической картиной, выраженной экссудацией лазерная терапия (ЛТ), по нашему мнению, применяться не должна.
В данной ситуации ЛТ способствует активации пролиферации, эпителизации и существенно повышает риск образования пио- и гидросальпинкса, так как могут измениться порядок течения и синхронизация стадий воспалительной реакции. Правомочно проведение ЛТ при остром процессе только при окончании экссудативной фазы воспаления.
Проводят ЛТ как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Мы считаем, что с момента появления клинических признаков обострения необходимо начинать антибактериальную терапию, не отменяя ЛТ. Следует соблюдать все принципы современной антибиотикотерапии с определением чувствительности микрофлоры к имеющимся антибактериальным препаратам. Посев для антибиотикограммы берут из цервикального канала перед началом курса ЛТ.
Использование НИЛИ в качестве монотерапии при аднекситах недостаточно эффективно. Комплексное использование лазерной и антибактериальной терапии позволяет получить выраженный клинический эффект, превосходящий эффект каждого из составляющих методов лечения по отдельности.
С.Москвина, В.Буйлина
"Лечение воспалительных заболеваний придатков матки лазером" - статья из раздела Лазерная терапия в гинекологии
Читайте также в этом разделе: