|
|||
Хронический тонзиллит (ангина) у детей
Хронический тонзиллит - это хроническое воспаление небных миндалин, которое проявляется в двух формах - компенсированной и декомпенсированной.
Причинами возникновения воспалительного процесса в ткани миндалин являются частые ОРВИ, ангины, детские инфекционные болезни, чаще всего скарлатина, а также ряд состояний, при которых наблюдаются снижение общей реактивности организма, иммунодефицит. В значительной мере на формирование хронического тонзиллита оказывают влияние варианты анатомического строения небных миндалин (в частности ущемленное между дужками положение), характер лакун, наличие других инфекционных процессов в рядом расположенных органах (поражений зубочелюстной системы, аденоидных разращений, заболеваний полости носа и околоносовых пазух).
Для хронического компенсированного тонзиллита характерны относительно редкие рецидивы ангин (не чаще 1-2 раз в год), нерезко выраженные местные симптомы воспаления, удовлетворительное общее состояние без признаков интоксикации организма и сопутствующих инфекционных болезней. Несмотря на присутствие хронического воспалительного процесса в ткани небных миндалин, общее состояние вполне удовлетворительное. Это подтверждается и результатами иммунологического обследования. Как правило сохраняется активность ткани небных миндалин в выработке иммуноглобулинов класса А, интерферона, лизоцима, оказывающих благоприятное влияние на микрофлору (бактерии и вирусы). Это указывает на необходимость сохранения небных миндалин у детей с хроническим тонзиллитом для выполнения ими защитной функции.
Для воздействия на хронический воспалительный процесс при данной форме тонзиллита вполне достаточным является консервативное лечение.
Декомпенсированный хронический тонзиллит выражается более серьезными и не только местными изменениями, наличием нарушений в других органах и системах. Небные миндалины представляются очагом инфекции, из которого возбудители или их токсины распространяются через кровь и вызывают поражения в отдаленных органах и системах.
Наиболее часто встречаются такие признаки декомпенсации, как большая частота рецидивов ангины или обострений тонзиллита (3-4 раза в год и более), субфебрильная температура, тонзиллокардиальный синдром, ревматическая инфекция, боли в суставах, поражение почек.
Лечение обычно хирургическое - тонзиллэктомия (полное удаление миндалин), при показаниях, в сочетании с аденотомией. В некоторых случаях перед операцией целесообразно проведение курса консервативной терапии, особенно при обострении местного процесса.
Л.Ковалева
"Хронический тонзиллит (ангина) у детей" - статья из раздела Аденоиды и сопутствующие болезни у детей
Читайте также в этом разделе: