|
|||
Длительный насморк и развитие синусита у детей
Если у ребенка длительное время не проходит насморк, особенно гнойный, имеются затруднение дыхания через нос и головные боли (постоянные или периодические), есть все основания предполагать существование синусита. Требуется обследование. При подтверждении диагноза проводится соответствующее лечение.
От локализации процесса в той или иной пазухе получает название болезнь: воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе - гайморит, в решетчатом лабиринте - этмоидит, в лобной - фронтит и в клиновидной - сфеноидит.
Заболевание одной какой-либо пазухи - моносинусит, но у детей обычно в воспалительный процесс оказываются вовлеченными сразу несколько (полисинусит) или все пазухи (пансинусит). Иногда бывают поражены все пазухи только на одной стороне - это гемисинусит.
Воспаление околоносовых пазух чаще всего связано с острой респираторно-вирусной инфекцией, во время которой развивается выраженный отек слизистой оболочки носа, а затем присоединяется гнойная инфекция.
Обильное и длительное обсеменение слизистой оболочки носа микробами и вирусами, особенно при нарушении иммунитета, ведет к проникновению инфекции в пазухи, таким образом и возникает синусит. Чем дольше продолжается насморк, тем большие возможности для распространения в другие пазухи получает инфекция. Возникновение и развитие синуситов у детей имеет возрастные особенности. Так, частые насморки у ребенка воспринимаются родителями несерьезно, многие считают это обычным явлением. Повторяющиеся через короткие промежутки времени насморки должны насторожить родителей. Насморк может быть легким и вместе с тем, оказаться причиной серьезного поражения пазух.
Нормальное состояние носа у ребенка должно обеспечивать свободное носовое дыхание. Никакого насморка не должно быть. При частых и длительных насморках требуется обследование у ЛОР-врача, при необходимости показано рентгенологическое обследование. При продолжительном и не поддающемся обычному лечению насморке, при частых повторных заболеваниях следует проводить томографию - компьютерную или (у маленьких детей) магниторезонансную. Ее результаты позволяют поставить точный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения.
Синуситы бывают острые и хронические. Диагностика синусита у взрослых проста, однако у детей она крайне затруднена, что связано с бессимптомным течением заболевания. Родители замечают только затруднение дыхания через нос и насморк. Нередко бывают выражены общие симптомы, такие как невысокая температура, головная боль, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита, кашель, периодически возможны подъемы температуры тела до 38-39 °С. Изменения в анализе крови показывают, что в организме идет воспалительный процесс. Педиатр, как правило, делает заключение о наличии ОРЗ, трахеита, бронхита, а назначенное лечение бывает малорезультативным. При таких симптомах необходима консультация ЛОР-врача. Длительное существование нелеченного синусита вызывает осложнения, чаще всего со стороны ушей - тубоотит, острый катаральный или гнойный средний отит.
Заболевания околоносовых пазух у детей встречаются часто, но своевременно диагностируются редко. При одновременном наличии синусита и аденоидита последний скрывает, как бы маскирует болезненные изменения в пазухах, все жалобы и объективные признаки укладываются в симптоматику аденоидита. Лишь проведенная аденотомия, после которой восстанавливается дыхание через нос, а гнойный насморк остается, дозволяет заподозрить синусит. Это объясняется тем, что в ближайшие дни после операции исчезает отек слизистой оболочки носа, открываются естественные соустия пазух и из них усиливается отток гноя. Рентгенологическое обследование подтверждает наличие скрыто протекавшего воспаления.
В отличие от взрослых, у детей редко развивается острый, бурно протекающий синусит, сопровождающийся высокой температурой, головной болью, резкой заложенностью носа, болезненностью при ощупывании области пазухи, тяжестью в голове. Но если такое наблюдается, больному должна быть оказана срочная квалифицированная помощь в условиях ЛОР-стационара.
В последние годы заболеваемость детей синуситами увеличивается, и эта тенденция сохраняется.
Л.Ковалева
"Длительный насморк и развитие синусита у детей" - статья из раздела Аденоиды и сопутствующие болезни у детей
Читайте также в этом разделе: