|
|||
Причины развития амилоидоза почек
Различают:
- генетический амилоидоз почек, в основе которого лежит генетический дефект синтеза белка;
- первичный амилоидоз, причина которого неизвестна, чаще бывает генерализованным;
- вторичный амилоидоз, связанный с рядом хронических заболеваний и патологических состояний.
Этиология
Наиболее частыми причинами вторичного амилоидоза почек являются: туберкулез легких и костно-суставной системы, хронические нагноительные заболевания легких и бронхов, хронические остеомиелиты, ревматоидные артриты, болезнь Бехтерева, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, злокачественные заболевания желудка, легких и других органов.
Патогенез
Наиболее признана иммунная теория. Под влиянием этиологических факторов угнетается функция Т-супрессоров, что нарушает контроль за деятельностью В-лимфоцитов. Наступает относительное увеличение количества клеток, продуцирующих аномальные иммуноглобулины. После этого в крови появляются белки - предшественники амилоида. Затем в макрофагах амилоид окончательно формируется, фиксируется клетками и в кровь не вымывается. В развитии этого процесса можно выделить несколько стадий: образование клеток ретикулоэндотелиальной системы, способных накапливать и синтезировать фибриллярный белок амилоида, синтез его с последующей агрегацией и формированием амилоида. Фибриллы амилоида образуются в клетках ретикулоэндотелиалыюй системы - амилоидобластах. Они располагаются в разных органах и тканях, прежде всего в селезенке и печени. В почках амилоидобластами являются мезангиальные клетки. Резорбция амилоида осуществляется амилоидокластами - макрофагами, ретикулоэндотслиоцитами.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Причины развития амилоидоза почек" из раздела Болезни почек
Читайте также в этом разделе: