Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Лабораторные данные:

1. Общий анализ крови: признаки анемии, гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, увеличение СОЭ.
2. БАК: гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, высокий уровень креатинина, мочевины, сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, холестерина.
3. Общий анализ мочи: протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.
4. Проба по Зимницкому: изогипостенурия.
5. Проба Реберга - Тареева-снижение клубочковой фильтрации.

Быстропрогрессирующий нефрит можно заподозрить, если уже на 4-6-й нед остро начавшегося нефрита снижается плотность мочи, развиваются нефротический синдром и артериальная гипертензия, повышается содержание в крови креатинина, мочевины, холестерина.

Инструментальные исследования:

• Радиоизотопное и ультразвуковое сканирование почек: диффузный характер изменений.
• Радиоизотопная ренография: значительное снижение секреторно-экскреторной функции.
• Пункционная биопсия почек: десквамация и пролиферация эпителия капсулы, который в виде полулуний заполняет просвет капсулы, гиалиноз клубочков, дистрофические изменения канальцев.

Программа обследования:

1. Общий анализ крови, мочи, кала.
2. Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
3. Проба Реберга - Тареева.
4. БАК: общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, холестерин, сиаловые кислоты, серомукоид, фибрин.
5. Исследование глазного дна.
6. ЭКГ.
7. Ультразвуковое и радиоизотопное сканирование почек.
8. Радиоизотопная ренография.
9. Пункционная биопсия почек.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита" из раздела Болезни почек

Читайте также в этом разделе:

• Клинические симптомы быстропрогрессирующего гломерулонефрита
• Вся информация по этому вопросу