|
|||
Симптомы и диагностика нефроангиосклероза
Клинические симптомы, лабораторные данные и инструментальные исследования
Изменения почек выявляются в различные периоды гипертонической болезни, у некоторых больных уже в самые ранние сроки можно обнаружить снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока (латентная стадия).
В последующем определяются признаки начального повреждения артериол, канальцев и интерстиция, что клинически проявляется ночной поллакиурией, малой протеинурией с потерей белка (0,5-1 г/сут), обнаружением гиалиновых или зернистых цилиндров, микрогематурией, снижением концентрационной функции почек (протеинурическая стадия). При развитии первично-сморщенной почки (III стадия) резко снижена клубочковая фильтрация (до 10-20 мл/мин) и канальцевая секреция, повышена концентрация мочевины и креатинина, развивается гипо- и изостенурия. При радионуклидной ренографии выявляют феномен "немых" почек, при морфологическом исследовании - картину нефросклероза.
Значительно тяжелее (наблюдается у отдельных больных) выражено поражение почек при злокачественной форме гипертонической болезни с явлениями некроза артериол и артерий с высокой протеинурией. Больных беспокоят сильные головные боли, отсутствует аппетит, появляются тошнота и рвота, в терминальной стадии - олигурия, анурия, уринозный запах изо рта, сухость кожи и слизистых оболочек.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Симптомы и диагностика нефроангиосклероза" из раздела Болезни почек
Читайте также в этом разделе: