|
|||
Главная
•
Болезни почек
•
Причины развития острой почечной недостаточности
Причины развития острой почечной недостаточности
Этиология
Этиологические формы острой почечной недостаточности (ОПН):
- Острая циркуляторная нефропатия: 1.1. Травматический шок. 1.2. Синдром размозжения тканей. 1.3. Электротравма. 1.4. Ожоги и отморожения. 1.5. Операционная травма (шок). 1.6. Кровопотеря. 1.7. Анафилактический шок. 1.8. Переливание несовместимой крови. 1.9. Перитонит. 1.10. Панкреоне-кроз. 1.11. Острый холецистит. 1.12. Обезвоживание и потеря электролитов (рвота, понос, кишечные свищи). 1.13. Тяжелые инфекционные заболевания. 1.14. Бактериальный шок. 1.15. Акушерская патология (септический аборт, преждевременная отслойка плаценты, эклампсия, кровотечение). 1.16. Инфаркт миокарда (кардиогенный шок).
- Острая токсическая нефропатия: 2.1. Отравление ядовитыми веществами, солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами в промышленности, сельском хозяйстве, в быту. 2.2. Интоксикация лекарственными препаратами (антибиотики, сульфаниламиды и др.). 2.3. Интоксикация ядами растительного и животного происхождения (грибы, змеиный яд, яд насекомых).
- Острая инфекционная нефропатия: 3.1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. 3.2. Иктерогеморрагический лептоспироз.
- Острая сосудистая нефропатия: 4.1 Тромбоз и эмболия почечных артерий. 4.2. Тромбоз почечных вен. 4.3. Острый гломерулонефрит. 4.4. Острый пиелонефрит (абсцедирующий, папиллярный некроз).
- Обструкция мочевых путей: 5.1. Камни мочеточников. 5.2. Опухоль мочеточников. 5.3. Опухоли органов таза. 5.4. Радиационный склероз забрюшинной клетчатки. 5.5. Радиационный фиброз клетчатки.
Патогенез
Основные патогенетические факторы:
- нарушение почечного (особенно коркового) кровотока и падение клубочковой фильтрации;
- тотальная диффузия клубочкового фильтрата через стенку поврежденных канальцев и сдавление их отечным интерстицием;
- активация ренин-ангиотензинной системы, избыточное выделение гистамина, серотонина, простагландинов, что вызывает нарушение гемодинамики, спазмирова-ние прегломерулярных артерий, тромбоз артерий;
- шунтирование крови через юкстамедуллярную систему.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Причины развития острой почечной недостаточности" из раздела Болезни почек
Читайте также в этом разделе: