|
|||
Главная
•
Болезни почек
•
Причины развития хронической почечной недостаточности
Причины развития хронической почечной недостаточности
Этиология
Этиологическая классификация Н. А. Лопаткина и И. Н. Кучинского (1973):
- Поражение паренхимы почек. 1.1. Хронический гломерулонефрит. 1.2. Хронический пиелонефрит. 1.3. Поликистоз почек. 1.4. Туберкулез почек. 1.5. Амилоидоз почек.
- Болезни сердца и сосудов: 2.1. Хроническое поражение сердечной мышцы. 2.2. Артериальная гипертензия (в том числе злокачественная). 2.3. Заболевания почечных сосудов (фибромаскулярный, атеросклеротический, интрамуральный стеноз почечных артерий).
- Системные заболевания: 3.1. Системная красная волчанка. 3.2. Ревматоидный артрит. 3.3. Склеродермия. 3.4. Узелковый периартериит. 3.5. Дерматомиозит. 3.6. Геморрагический васкулит. 3.7. Периодическая болезнь. 3.8. Миеломная болезнь.
- Эндокринные заболевания: 4.1. Сахарный диабет. 4.2. Гиперпаратиреоз.
- Динамическое или механическое нарушение проходимости мочевых путей: 5.1. Верхние мочевые пути (мочекаменная болезнь, туберкулезный уретерит, фиброзный периуретерит, сдавление мочеточников опухолью, пострадиационные стриктуры мочеточников, ахалазия мочеточников). 5.2. Нижние мочевые пути (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, атония мочевого пузыря, малый мочевой пузырь - сморщенный или спастический, склероз шейки мочевого пузыря, аденома и рак простаты, стриктура уретры)
Патогенез.
Основные патогенетические факторы:
- Нарушение выделительной функции почек и задержка продуктов азотистого обмена - мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аминокислот, гуанидина, фосфатов, сульфатов, фенолов; токсическое влияние этих веществ на центральную нервную систему и другие органы и ткани.
- Нарушения электролитного обмена (гипокальциемия, гиперкалиемия).
- Нарушения водного баланса.
- Нарушение кроветворной функции почек, развитие анемии гипорегенераторного типа.
- Нарушение кислотно-щелочного равновесия - развитие, как правило, метаболического ацидоза.
- Активация прессорной функции почек и стабилизация артериальной гипертензии.
- Тяжелые дистрофические изменения во всех органах и тканях.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Причины развития хронической почечной недостаточности" из раздела Болезни почек
Читайте также в этом разделе: