|
|||
Диагностика фибромиалгии у женщин, исследования, диагноз
Поскольку фибромиалгия не проявляется никаким специфическим анатомическим или биохимическим симптомом, достоверно ее диагностировать можно, только исключив все другие потенциальные причины, которые тоже могли бы вызывать данный признак. Для этого врачу необходимо выяснить и подробно записать медицинский анамнез женщины, провести всесторонний физикальный осмотр, в том числе проверить нервную систему по показательным реакциям.
Можно провести несколько лабораторных исследований, выявив с их помощью признаки воспаления мышц или связочного аппарата либо соединительной ткани, например ревматоидный артрит, полимиозит, системную красную волчанку или гипотиреоидизм. Фибромиалгию необходимо также отличать от других похожих состояний, которые обусловливают аналогичные симптомы, - хронической болезни Лайма, атрофии позвоночного диска, а также остеоартроза. Следует учесть, что у пожилых женщин последнее заболевание часто сочетается с фибромиалгией.
Исключив все другие потенциальные причины боли, выявив чувствительные точки по всему телу и зная, что приступ боли у пациентки продолжается уже не менее трех месяцев и сочетается с сильной усталостью, врач может с большой долей уверенности ставить диагноз "фибромиалгия". Тем не менее, внутри медицинского сообщества до сих пор не утихают жаркие дискуссии о том, можно ли действительно причислять фибромиалгию к самостоятельным нозологическим единицам. Ведь в реальной практике целый ряд характерных для фибромиалгии симптомов пересекается с симптоматикой других заболеваний. К таковым относятся синдром хронической усталости, множественная химическая чувствительность, а также миофасциальный лицевой синдром, который очень похож на фибромиалгию, только при нем существуют не чувствительные, а триггерные точки, при нажатии на которые боль возникает в другом, строго определенном месте. Такие состояния можно устранять посредством местной инъекции анестезирующего вещества в болевую точку или обработкой этих точек специальным обезболивающим аэрозолем. Помогает и легкий массаж пораженной мышцы.
с. Айзенштат
«Диагностика фибромиалгии у женщин, исследования, диагноз» - статья из раздела НеврологияЧитайте также в этом разделе: