|
|||
Неврологические заболевания при деменции, консультация невролога
С нарушениями в познавательной сфере или деменцией протекает большое число неврологических заболеваний. Невролог должен принимать активное участие в диагностическом обследовании больного с деменцией. Значительная часть случаев деменций представлена сосудистой деменцией или дегенеративными заболеваниями мозга, среди которых наиболее распространены болезнь Альцгеймера, лобно-височная дегенерация и деменция с тельцами Леви.
Выявление более редких причин деменции, например воспалительных заболеваний, внутричерепных опухолей, гидроцефалии с нормальным внутричерепным давлением, также входит в круг обязанностей невролога. Существует общее согласие по поводу того, что ведение больных с деменцией должна осуществлять междисциплинарная группа, в состав которой должен входить невролог.
В чем может заключаться особая роль невролога в диагностическом обследовании больного с деменцией?
- Сбор общего анамнеза у больного и близкого ему лица, с обращением особого внимания на ранее перенесенные (сосудистые) заболевания;
- Неврологическое обследование, с обращением внимания на очаговые проявления, расстройства глазодвигательных функций, экстрапирамидные проявления и нарушения походки;
- Направление на дополнительные обследования, такие как нейропсихологическое обследование, нейровизуализация, люмбальная пункция, электроэнцефалография, электромиография, биопсия головного мозга, и интерпретация их результатов;
- Выявление и лечение сосудистых факторов при деменции;
- Диагностика и лечение припадков и экстрапирамидных нарушений;
- Предоставление направившему на консультацию врачу, больным, и лицам, обеспечивающим уход за больным, рекомендаций по поводу неврологических аспектов диагностики и лечения.
Рекомендации:
Необходимо, чтобы невролог был вовлечен в диагностическое обследование больного с деменцией.
При отсутствии нейроморфологического подтверждения этиологический диагноз может быть лишь предположительным. Например, ошибки в диагностике могут иметь место почти у 25% больных с болезнью Альцгеймера.
Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.
«Неврологические заболевания при деменции, консультация невролога» - статья из раздела ДеменцияЧитайте также в этом разделе: