Сосудистая деменция, развитие, диагноз сосудистой деменции

Сосудистая деменция может начинаться остро (постинсультная деменция) или постепенно. Ведущими нарушениями являются замедленность мышления, трудности формально-логических операций, снижение критики, эмоциональная лабильность.

Практически во всех случаях выявляется очаговая неврологическая симптоматика в виде псевдобульбарного, экстрапирамидного и пирамидного синдромов, нарушений походки. Обязательным условием диагностики сосудистой деменции являются доказательства сосудистого поражения мозга по данным КТ или МРТ. Не менее чем в 15% случаев деменции определяется одновременное сосуществование клинических и морфологических признаков болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Клинический диагноз в этих случаях формулируется как смешанная (сосудисто-дегенеративная) деменция. Столь частое сочетание двух нозологических форм деменции объясняется общностью факторов риска, таких как пожилой возраст и наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Согласно большинству критериев, диагноз сосудистой деменции не может быть поставлен без нейровизуализационных проявлений сосудистого заболевания головного мозга. К ним относятся множественные инфаркты в бассейнах крупных сосудов, единичный инфаркт в бассейне стратегического сосуда, множественные лакуны в базальных ганглиях и/или белом веществе, или обширные изменения только в белом веществе. Изменения в белом веществе, выявляемые при компьютерной томографии, являются преимущественно сосудистыми, тогда как при магниторезонансной визуализации такой определенности нет.

Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.

Читайте также в этом разделе:

• Лобно-височная деменция, признаки
• Диагностика смешанной деменции
• Вся информация по этому вопросу