|
|||
Что такое истмико-цервикальная недостаточность
Сроки беременности 13, 20-24 и 28 нед являются критическими для пациенток с гиперандрогенией из-за начала продукции гормонов плодом. В эти сроки необходимо оценить уровень экскреции 17-КС и уточнить дозу дексаметазона. Для этих пациенток характерна функциональная истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), поэтому после 12 нед беременности необходим контроль за состоянием шейки матки.
При истмико-цервикальной недостаточности, хроническом эндометрите с персистенцией микроорганизмов в эндометрии вне беременности проводят лечение антибиотиками с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Принимая во внимание, что хронический эндометрит чаще всего обусловлен персистенцией микоплазмы, хламидий, анаэробов, назначают доксициклин с трихополом и нистатином с 1-го по 7-й день менструального цикла. После антибиотиков применяют эубиотики (лактобактерин, ацилакт и др.) в течение 10-14 дней.
У пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и хроническим эндометритом необходим микробиологический мониторинг в процессе беременности, особенно во II три-I местре и начале III.
Хирургическую коррекцию истмико-цервикальной недостаточности следует проводить в I начале II триместра беременности при появлении клинических признаков I ИЦН - размягчения и укорочения шейки матки. В отсутствие этих признаков наложение швов нецелесообразно, так как необходимое натяжение их может быть утрачено после размягчения шейки матки.
Ред. Г. Савельева
"Что такое истмико-цервикальная недостаточность" - статья из раздела Беременность
Читайте также в этом разделе: