|
|||
Лечение тромбофлебита поверхностных вен во время беременности
Выбор тактики лечения тромбофлебит зависит от локализации тромбоза. При развитии тромботического процесса на голени и нижней трети бедра применяют консервативную терапию. В случае восходящего тромбофлебита большой подкожной вены из-за опасности тромбоэмболии следует производить перевязку большой подкожной вены бедра в области сафенофеморального соустья (операция Троянова - Тренделенбурга).
Консервативная терапия тромбофлебита включает местное и общее воздействие на патологический процесс.
В качестве местной терапии тромбофлебита используют холод в течение первых 2-3 дней, мазевые аппликации (гепариновая, троксевазиновая или бутадиеновая мазь), эластическую компрессию нижних конечностей и их возвышенное положение во время сна.
Общая терапия тромбофлебита включает назначение следующих препаратов:
- противовоспалительных и дезагрегантных (бутадион, реопирин, теоникол, ацетилсалициловая кислота);
- десенсибилизирующих (димедрол, пипольфен, супрастин или тавегил);
- улучшающих микроциркуляцию и оказывающих флебодинамическое действие (троксевазин, эскузан).
Применение антибиотиков при тромбофлебите нецелесообразно, так как данное заболевание является разновидностью асептического воспаления. Кроме того, большинство антибактериальных препаратов вызывает изменение системы гемостаза, приводя к гиперкоагуляции. Гепаринотерапию назначают в случае выявления с помощью гемостазиограммы патологической гиперкоагуляции, а также при тяжелых тромбоэмболических осложнениях в анамнезе. Наряду с обычным гепарином могут быть применены и его низкомолекулярные аналоги (тропарин, фрагмин, фраксипарин, кливарин, клексан и др.). Применение низкомолекулярных гепаринов позволяет уменьшить кратность инъекций до 1-2 раз в сутки.
Ред. Г. Савельева
"Лечение тромбофлебита поверхностных вен во время беременности" - статья из раздела Беременность
Читайте также в этом разделе: