|
|||
Главная
•
Заболевания органов дыхания
•
Клинические симптомы хронического бронхита
Клинические симптомы хронического бронхита
Клинические проявления хронического необструктивного бронхита.
- Кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты до 100- 150 мл в сутки, преимущественно утром.
- В фазе обострения - слабость, потливость, при гнойном бронхите повышение температуры тела.
- При гнойном многолетнем хроническом бронхите возможно развитие утолщений концевых фаланг ("барабанные палочки") и утолщение ногтей ("часовые стекла").
- При перкуссии легких в случае развития эмфиземы легких перкуторный коробочный звук и ограничение дыхательной подвижности легких.
- При аускультации жесткое дыхание с удлиненным выдохом; сухие свистящие и жужжащие хрипы, разнокалиберные влажные хрипы в зависимости от калибра бронхов.
Клинические проявления хронического обструктивного бронхита.
- Одышка преимущественно экспираторного типа.
- Меняющийся характер одышки в зависимости от погоды, времени суток, обострения легочной инфекции (одышка типа "день на день не приходится").
- Затрудненный и удлиненный выдох по сравнению с фазой вдоха.
- Набухание шейных вен во время выдоха и спадение при вдохе.
- Затяжной, малопродуктивный коклюшеподобный кашель.
- При перкуссии легких: коробочный звук, опущение нижней границы легких (эмфизема).
- При аускультации: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, жужжащие, свистящие хрипы, могут быть слышны на расстоянии. Иногда прослушиваются лишь в положении лежа.
- Пальпация выдоха по Вотчалу: удлинение выдоха и снижение его силы.
- Положительная проба со спичкой по Вотчалу: больной не может погасить зажженную спичку на расстоянии 8 см ото рта.
- При выраженном обструктивном синдроме возникают симптомы гиперкапнии: нарушения сна, головная боль, повышенная потливость, анорексия, мышечные подергивания, крупный тремор, в более тяжелых случаях спутанность сознания, судороги и кома.
- Синдром дискинезии трахеи и крупных бронхов (синдром потери тонуса мембранозной части трахеи и главных бронхов) проявляется приступами мучительного, битонального кашля с трудно отделяемой мокротой, сопровождающимися удушьем, иногда потерей сознания, рвотой.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Клинические симптомы хронического бронхита" из раздела Заболевания органов дыхания
Читайте также в этом разделе: