Диагностика идиопатического гемосидероза легких

Лабораторные данные

1. OAK: признаки анемии, анизо- и пойкилоцитоз, ретикулоцитоз, во время обострения заболевания - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
2. БАК: увеличение уровня непрямого билирубина и сывороточного железа.
3. ОА мокроты: обнаруживаются сидерофаги.
4. Исследование биоптата легких: в период ремиссии кровоизлияния выражены слабо, преимущественно в кортикальных слоях легких, плевра в этих участках утолщена, в просветах альвеол, интралобулярной, периваскулярной, перибронхиальной соединительной ткани много гемосидерофагов, реактивный фиброз. В периоде обострения просветы альвеол заполнены свежими эритроцитами, альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерины.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование: вуалеподобное понижение прозрачности легочных полей, множественные мелкоочаговые (1-2 мм в диаметре) тени по всем легочным полям, в выраженных случаях крупные полициклические инфильтраты, местами сливающиеся между собой. Характерно их внезапное возникновение, быстрая обратная динамика. Частые кризы приводят к развитию интерстициального пневмосклероза.

Спирография: снижение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно.

Программа обследования

1. ОА крови, мочи.
2. БАК: белок, белковые фракции, билирубин, железо, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид.
3. Анализ мокроты общий и на сидерофаги.
4. Рентгенография легких.
5. ЭКГ.
6. Открытая биопсия легких.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Диагностика идиопатического гемосидероза легких" из раздела Заболевания органов дыхания

Читайте также в этом разделе:

• Клинические симптомы идиопатического гемосидероза легких
• Вся информация по этому вопросу