|
|||
Что такое артрит гиперлипопротеинемический
Определение
Артрит гиперлипопротеинемический - воспаление суставов, развивающееся у больных с гиперлипопротеинемиями, преимущественно IIА и реже IV типа. В СССР описан Я. А. Сигидиным и А. И. Малистовой в 1987 г.
Артрит гиперлипопротеинемический при IIА типе гиперлипопротеинемии.
Клинические симптомы. Проявляется ранним развитием атеросклероза, у ряда пациентов - истинными артритами, поражающими обычно крупные суставы, реже мелкие суставы кистей. Характерны артралгии (от легких до резко выраженных), припухлость суставов, иногда гиперемия кожи над ними. Артрит длится от нескольких дней до месяца, может быть мигрирующим и сочетаться с тендинитами.
Лабораторные данные. В крови увеличен уровень вета-липопротеинов и холестерина при нормальном содержании триглицеридов и пре-бета-липопротеинов. Лабораторные показатели активности воспалительного процесса повышены, в синовиальном экссудате обнаруживаются преимущественно мононуклеары.
Артрит гиперлипопротеинемический при IV типе гиперли-попротеинемии.
Клинические симптомы. Часто отмечается умеренно выраженный сахарный диабет, повышение АД. У части больных - артралгии, утренняя скованность, кратковременная припухлость как мелких, так и крупных суставов. Рентгенологически при этом обнаруживаются только кисты.
Лабораторные данные. В крови значительно повышен уровень пре-бета-липопротеидов и триглицеридов, содержание холестерина нормальное или умеренно повышенное; плазма имеет мутный, "млечный" вид. В синовиальной жидкости увеличено количество лейкоцитов, преимущественно мононуклеидов. Гистологически - гиперплазия синовицитов, образование ворсин.
Программа обследования:
- Выявление клинических признаков нарушений липидного обмена и артрита.
- ОА крови, мочи.
- БАК: холестерин, пре-бета- и бета-липопротеиды (суммарно по Бурштейну), триглицериды, мочевая кислота, РФ, фибрин, серомукоид, гаптоглобин, общий белок и его фракции, глюкоза.
- Фенотипирование гиперлипопротеинемии методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле.
- Рентгенография сустава.
- В затруднительных случаях пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовии.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Что такое артрит гиперлипопротеинемический" из раздела Ревматические заболевания
Читайте также в этом разделе: