|
|||
Классификация язв желудка и двенадцатиперстной кишки
1) По нозологической самостоятельности:
- А. Язвенная болезнь.
- Б. Симптоматические гастродуоденальные язвы.
2) По локализации поражения:
А. Отделы желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК):
Язвы желудка:
- а) кардиального и субкардиального отделов;
- б) тела и угла желудка;
- в) антрального отдела;
- г) пилорического канала.
Язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК):
- а) луковицы двенадцатиперстной кишки;
- б) постбульбарного отдела (внелуковичные язвы).
Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Б. Проекция поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:
- малая кривизна,
- большая кривизна,
- передняя стенка,
- задняя стенка.
3) По числу язв:
- одиночные,
- множественные.
4) По диаметру язв:
- малые,
- средние,
- большие,
- гигантские.
5) По клинической форме:
- типичная,
- атипичная: а) с атипичным болевым синдромом; б) безболевая (но с другими клиническими проявлениями); в) бессимптомная.
6) По уровню желудочного кислотовыделения:
- повышенный,
- нормальный,
- пониженный.
7) По характеру гастродуоденальной моторики:
- повышение тонуса и усиление перистальтики желудка и ДПК,
- снижение тонуса и ослабление перистальтики желудка и ДПК,
- дуоденогастральный рефлюкс.
8) По стадии течения заболевания:
- стадия обострения;
- стадия рубцевания: а) стадия "красного" рубца, б) стадия "белого" рубца;
- стадия ремиссии.
9) По срокам рубцевания:
- с обычными сроками рубцевания (до 1,5 мес. для язв ДПК; до 2,5 мес. для язв желудка).
- труднорубцующиеся язвы со сроками рубцевания (более 1,5 мес. для язв ДПК; более 2,5 мес. для язв желудка).
10) По наличию или отсутствию постязвенных деформаций:
- рубцово-язвенная деформация желудка,
- рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК.
11) По характеру течения заболевания:
- острое (впервые выявленная язва),
- хроническое: а) с редкими обострениями (1 раз в 2-3 года и реже) -легкая степень тяжести; б) с ежегодными обострениями - средняя степень тяжести; в) с частыми обострениями (2 раза в год и чаще),
- тяжелое течение.
12) По наличию или отсутствию осложнений:
- кровотечение;
- прободение;
- пенетрация:
- перигастрит, перидуоденит; органический стеноз привратника; малигнизация.
Симптоматические гастродуодеиальные язвы
"Стрессовые" язвы:
- а) язвы Курлинга - при распространенных ожогах;
- б) язвы Кушинга - при черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в головной мозг, нейрохирургических операциях;
- в) язвы при других стрессовых ситуациях: инфаркте миокарда, сепсисе, тяжелых ранениях и полостных операциях.
Лекарственные язвы.
Эндокринные язвы:
- а) синдром Золлингера-Эллисона;
- б) гастродуоденальные язвы при гиперпаратиреозе.
Гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- при хронических неспецифических заболеваниях легких;
- при ревматизме, гипертонической болезни и атеросклерозе:
- при заболеваниях печени ("гепатогенные" язвы);
- при заболеваниях поджелудочной железы ("панкреатогенные" язвы);
- при хронической почечной недостаточности;
- при ревматоидном артрите;
- при прочих заболеваниях (сахарном диабете, эритремии, карциноидном синдроме, болезни Крона).
О. Миролюбова и др.
"Классификация язв желудка и двенадцатиперстной кишки" - статья из раздела Терапия
Читайте также в этом разделе: