Клинические симптомы и признаки хронического холецистита

Симптомы хронического холецистита:

1. Симптом Кера-Образцова-Мерфи - болезненность при пальпации в проекции желчного пузыря (точка пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с правой рёберной дугой).
2. Симптом Мерфи - резкое усиление болезненности при надавливании в проекции желчного пузыря на вдохе.
3. Симптом Макензи-Рудольского - расширение зрачка при пальпации в точке желчного пузыря.
4. Симптом Ортнера - болезненность при поколачивании спереди на правой рёберной дуге.
5. Симптом Свирского-Айзенберга - болезненность в проекции желчного пузыря при поколачивании сзади по правой реберной дуге.
6. Симптом Лепене-Василенко - болезненность при поколачивании по мечевидному отростку.
7. Симптом Пекарского-Губергрица-боль при надавливании на основание мечевидного отростка.
8. Симптом Шоффара - болезненность в холедохо-панкреатической зоне.
9. Симптом Мюсси-Георгиевского - болезненность при надавливании в правой надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
10. Симптом Боаса - болезненность при пальпации правых паравертебральных точек в области 9-12 грудных позвонков.
11. Болезненность в акромиальной точке справа.
12. Болезненность в лопаточной точке (симптом Харитонова) - зона гиперстезии в области угла правой лопатки.
13. Симптом Йонаша - болезненность в точке затылочного нерва.
14. Симптом Бергмана - болезненность в орбитальной точке справа.

Ультразвуковые признаки, свидетельствующие о воспалении в желчном пузыре:

• Утолщение стенки желчного пузыря: 4 и более мм.
• Наличие положительного сонографического симптома Мерфи (болезненность при надавливании ультразвуковым датчиком).
• Увеличение размеров желчного пузыря более чем на 5 см от верхней, границы возрастной нормы.
• Наличие тени от стенки желчного пузыря (уплотнение стенки).
• Наличие паравезикальной эхонегативности (жидкость вокруг желчного пузыря, дающая двойной контур).
• Наличие камней в желчном пузыре (при калькулёзном холецистите). Точность 95%.

Рентгенологические признаки хронического холецистита по данным оральной холецистографии:

• Снижение концентрационной функции желчного пузыря (снижений интенсивности тени).
• Снижение сократительной способности желчного пузыря. В норме после приёма желчегонного завтрака желчный пузырь сокращается на 1/2 - 1/3 своего первоначального объёма и освобождается от контраста через 1,5 - 2,0 часа. Гипокинезия, если желчный пузырь сокращается менее чем на 1/3 своего объёма и сохраняет контраст до 3 и более часов. Гиперкинезия, если желчный пузырь сокращается более чем на 1/2 своего объёма и освобождается от контраста через 1 час и менее.
• Изменение формы и размеров желчного пузыря, пузырного протока.
• Наличие конкрементов в желчном пузыре и ходах.

О. Миролюбова и др.

"Клинические симптомы и признаки хронического холецистита" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе:

• Боль в правом подреберье, отрыжка горечью, тошнота, неприятный вкус во рту как симптомы хронического холецистита
• Факторы, способствующие развитию хронического холецистита
• Вся информация по этому вопросу