|
|||
Диагностика ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека) шейки матки
С целью диагностики ВПЧ-инфекции шейки матки требуется выбрать наиболее простой метод диагностики, включая тестирование по Папаниколау (Pap-тест), гибридизацию in situ и гистологическое исследование биоптатов. Pap-тестирование - это точный и недорогой метод, который удобен для использования на начальном этапе диагностики с целью отбора пациентов, нуждающихся в дальнейшем исследовании методами кольпоскопии и гистологического анализа. Для выявления вируса папилломы человека одних цитологических данных, т.е. одной морфологии совершенно недостаточно. В этой связи целесообразно использовать ПЦР и ДНК-гибридизацию in situ.
Клиническая диагностика обычно не представляет затруднений, если это не ранняя стадия заболевания, когда кондиломы очень малы, капиллярная сеть не видна, заметны лишь расширенные сосуды в виде точек.
Основным методом диагностики является цитологический. Обнаружение койлоцитарных клеток в биоптате считается наиболее достоверным признаком наличия ВПЧ-инфекции в гениталиях.
Иммунохимическими методиками удается выявить антигены вируса папилломы человека в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации в 96,5% и с помощью ПЦР - в 100% случаях.
Предрак и инвазивный рак с помощью ПЦР выявляется у 86,7% больных. Существует взаимосвязь между вирусом папилломы человека и раком. Инвазивный рак гениталий был подтвержден результатами ПЦР, выявив вирус папилломы человека.
Вирус папилломы человека обнаруживается в моче женщин с кондиломой, дисплазией или инвазивной карциномой в 87% случаев. ВПЧ-инфекция и связанные с ней цервикальные поражения наблюдаются одновременно, а типоспецифическая персистирующая ВПЧ-инфекция, особенно с высоким содержанием вируса, вызывает хроническую цервикальную дисплазию.
Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациенток с высокой степенью риска этой инфекции. С помощью метода амплификации ДНК, используя ПЦР, можно провести дифференциальную диагностику вируса папилломы человека.
Козлова, Пухмер
"Диагностика ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека) шейки матки" статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: