|
|||
Симптомы хламидийной урогенитальной инфекции
Хламидийная урогенитальная инфекция иногда не вызывает явных клинических симптомов у женщин и проявляется в виде очень легкого воспаления шейки матки, с преимущественным поражением наружного зева, у мужчин же она редко бывает субклинической, а обычно наблюдается в виде легкого негонококкового "неспецифического" воспаления мочеиспускательного канала, продолжающегося несколько месяцев. Однако для этой инфекции характерны и более сильные поражения уретры, шейки матки (отечность и гиперемия), конъюнктивы глаз (окулогенитальный синдром).
Симптомы заболевания в ряде случаев появляются поздно (через 3-4 нед.) и бывают выражены нерезко. Болезнь, как правило, у всех больных развивается медленно. Когда к заболеванию присоединяется какая-либо вторичная бактериальная инфекция, больные бывают вынуждены обращаться к гинекологу. По словам больных, болезнь до этого не давала о себе знать и протекала без отчетливых клинических симптомов. У части пациентов, предъявлявших жалобы на слизистые выделения из гениталий, рези при мочеиспускании и тупые боли в области крестца, при бактериологическом исследовании в урогенитальном тракте не удавалось обнаружить патогенной микрофлоры, но при этом часто наблюдался небольшой красный венчик вокруг наружного зева шейки матки. В 16% случаев заболевание началось с конъюнктивита, в 8% - с уретрита и в 76% случаев - с цервицита.
Хламидийная урогенитальная инфекция может обусловливать различные воспалительные заболевания гениталий - от цервицита до бесплодия.
Более чем в 80% случаев у больных, страдавших бесплодием, хламидийная урогенитальная инфекция протекает хронически и бессимптомно. Спаечный процесс в полости малого таза отмечается у 62% пациентов, наличие фиброматозных узлов - у 14%, миоматозная матка-у 20%, кистозные образования в яичниках - у 56%.
При хламидийной урогенитальнойинфекции часто диагностируются выраженные склеротические изменения фаллопиевых труб, деструкция из эпителия, нарушение внутриорганного кровообращения, что является причиной обтурационного бесплодия.
Кроме того, при хламидийной урогенитальной инфекции могут наблюдаться экстрагенитальные поражения конъюнктивы глаз в 95,6% случаев, в 47,8% ротовой полости и глотки, в 97,8% суставов.
Наряду с выраженными типичными формами заболеваний, связанных с хламидийной урогенитальной инфекцией, встречаются стертые формы (без типичного течения) и формы, не выявляемые с помощью обычных методов исследования - бессимптомные. Последние удается обнаружить с помощью иммунофлюоресцентного и серологического методов.
Невыявленные бессимптомные формы составляют группы скрытых, латентных инфекций, протекающих хронически с периодическими обострениями. Легкие случаи или атипично протекающие формы урогенитальной инфекции, оставаясь невыясненными, а также группа больных с латентной, хронической урогенитальной хламидийной инфекцией приобретают особое значение и могут служить ее источником и резервуаром, способствующим возникновению спорадических случаев заболеваний мочеполовых органов. С другой стороны, частота подобных форм заболеваний мочеполовой системы, вызываемых возбудителем этой инфекции, увеличивается вследствие возрастающего использования населением различных антибиотиков. Отсюда понятно исключительно важное значение выявления хронических, латентных и сомнительных случаев заболеваний, обусловленных агентом урогенитальной инфекции.
При наличии большого количества подобных случаев методика их диагностики является однородной и сводится к более детальному использованию всего комплекса лабораторно-клинических и специальных исследований.
Если всех собранных данных недостаточно для окончательного установления диагноза, то необходимо провести наблюдения за динамикой инфекционного процесса в гениталиях, что в конце концов приведет к окончательному разрешению сомнений. Однако в сомнительных случаях при полной невозможности поставить окончательный диагноз все профилактические и лечебные мероприятия должны проводится так, как проводились бы при установлении положительного диагноза хламидийной урогенитальной инфекции.
Козлова, Пухмер
"Симптомы хламидийной урогенитальной инфекции" статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: