|
|||
Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности
Урогенитальный микоплазмоз и микоплазменное носительство во время беременности и воспалительных процессах гениталий достигает 90%.
Наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекции представляют для беременных, у которых они часто встречаются и обусловливают воспалительные заболевания гениталий, самопроизвольные выкидыши, в результате внутриутробной инфекции, а также развитие врожденных заболеваний у новорожденных или мертворождение.
Имеются сообщения о носительстве уреаплазм, по данным некоторых авторов, среди беременных женщин, достигающем 80-90%.
Этот факт высокой инфицированности уреаплазмами беременных женщин нуждается в объяснении. По-видимому это зависит от гормонального фона и от иммунного статуса. Далеко не всегда носительство уреаплазм не вызывает серьезных последствий. Описаны случаи, сопровождающиеся воспалительными процессами гениталий, прерыванием беременности или преждевременными родами, а также перинатальной патологией.
Частота заболевания уреаплазменной инфекцией встречается в 3 раза выше среди женщин, начавших половую жизнь в возрасте 18 лет. Риск инфицирования микоплазмозом среди незамужних женщин в 2-4 раза выше, чем у замужних, что, по-видимому, связано с неупорядочностью половой жизни. Те же авторы изучали роль микоплазменной инфекции среди больных с нарушением репродуктивной функции у женщин и мужчин (бесплодие, невынашивание беременности и др.). Микоплазма была выявлена в 20,9% случаев, из них уреаплазма - у 16,4% больных бесплодием. Среди больных микоплазмозом 84,7% составляли женщины, из них у 75% были выделены уреаплазмы. У больных с невынашиванием беременности выделялись генитальные микоплазмы в 30% случаев и хламидии в 10%. При биопсии хориона выявлена уреаплазма в 11,5% случаев. У здоровых беременных генитальные микоплазмы были выделены в 22,2% случаев, а из хориона в 5,5%.
Анализ мертворождения через 1 час после разрыва плодных мембран или ранее 29 недель беременности показал, что угроза преждевременных родов связана с инфекцией, вызванной U.u.
Факт передачи уреаплазменной инфекции половым путем не вызывает сомнений. Не исключен и вертикальный путь передачи уреаплазм, иногда приводящий к развитию внутриутробной инфекции плода.
Преждевременный разрыв плодной оболочки ассоциируется с колонизацией женщин и младенцев U.u.
Сходство штаммов, выделенных от матери и плода, подтверждается лабораторными исследованиями (ПЦР и др.). Подтверждением может служить также выделение уреаплазм из амниотической жидкости, плаценты и крови плода. У новорожденных, родившихся от инфицированных уреаплазменной инфекцией матерей, с помощью кесарева сечения удается выделить уреаплазму в 40% случаев.
Козлова, Пухмер
"Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности" статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: