|
|||
Отек, высыпания на половых органах, зуд и другие симптомы генитального герпеса
Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса - истинное проявление первичной герпетической инфекции. Выраженная клиника, нередко с синдромом общей интоксикации. Заболевшие ранее не отмечали у себя каких-либо проявлений герпетической инфекции, в крови у них отсутствуют антитела к ВПГ. После инкубационного периода (около 7 дней) - на половых органах отек, гиперемия, везикулярные высыпания, как правило, обильные, регионарный лимфаденит. Везикулы лопаются, образуются эрозивные поверхности, возникает чувство жжения, зуд, мокнутие, болезненность, нередко половые контакты становятся невозможными. Новые высыпания могут появиться до 10-го дня заболевания. Вирусные частицы выделяются из инфицированных тканей 10-12дней. Процесс эволюции сыпи до эпителизации обычно занимает 15-20 дней. За счет вовлечения в процесс тазовых нервов - парестезия кожи бедер, голени, болевой синдром в пояснично-крестцовой области; могут быть дизурические явления. Первичный эпизод у женщин протекает, как правило, более остро и длительно, чем у мужчин. Продолжительность без лечения обычно составляет 2-3 недели;
Первичный клинический эпизод при существующей герпетической инфекции - первичные клинические проявления на фоне серопозитивности к вирусу простого герпеса. Вся симптоматика менее выражена, чем при первом типе;
Рцидивирующий генитальный герпес реактивация герпес-вирусов происходит в первые несколько месяцев после первичного эпизода заболевания. При инфекции, вызванной ВПГ-2, рецидивы наблюдаются в более ранние сроки и чаще, чем в случаях, вызванных инфекцией ВПГ-1. Проявления могут быть от бессимптомного выделения вирусов или легких симптомов до очень болезненных сливных изъязвлений с четкими границами. Чаще клиническая картина менее выражена и длительность проявлений меньше. Выделение вируса продолжается не менее четырех дней. Часто сопровождается регионарным лимфаденитом, приводящим к лимфостазу и слоновости половых органов. Частота, длительность и интенсивность рецидивов во многом зависят от полноценности специфического противогерпетического иммунитета. Частота рецидивов у мужчин и женщин одинакова, у мужчин они более длительны, у женщин более острая симптоматика;
Атипичный герпес - в 20% всех случаев генитального герпеса; специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).
Бессимптомный генитальный герпес (60% от всех случаев рецидивирующего генитального герпеса) - отсутствие клинических проявлений, несмотря на наличие вируса в организме; имеет наибольшее эпидемиологическое значение, так как больные бессимптомным ГГ - источники инфицирования половых партнеров, а беременные женщины - источники инфицирования плода и ребенка.
Е. Козорез
"Отек, высыпания на половых органах, зуд и другие симптомы генитального герпеса" статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: