|
|||
Принципы лечения генитального герпеса
Терапевтическая тактика при генитальном герпесе, как и при других формах ВПГ-инфекции, например лабиальном (на губах) или назальном (на носу) герпесе, определяется двумя основными положениями: отсутствием в современной медицинской практике средств, способных убить вирус, и обусловленностью повторных обострений болезни активацией вирусов в результате нарушений в иммунной защите.
Поэтому основными принципами лечения ВПГ-инфекции, и генитального герпеса в частности, в настоящее время являются: подавление размножения вирусов в случае первичного герпеса и при развитии клинических рецидивов (для быстрой ликвидации клинических проявлении и устранения опасности самозаражения и заражения контактных лиц) и нормализация иммунного ответа с целью формирования полноценной иммунной защиты и предотвращения рецидивов болезни.
Реализация первого принципа предусматривает применение в ранние сроки первичного или рецидивного герпеса средств, подавляющих размножение вирусов (наиболее подходящими для этого препаратами являются ацикловир и более эффективные: валцикловир и особенно фамвир).
Важно понимать, что эти препараты подавляют только активно размножающиеся вирусы и поэтому ни в коей мере не предотвращают возможные рецидивы. Особенно эффективно лечение, начатое в первые двое суток после появления высыпаний. При непрерывно рецидивирующем герпесе возможен после согласования с врачом ежедневный примем указанных препаратов в течение длительного времени, например, в течение года. После отмены препарата, возможно, при нормализации процессов саморегуляции, рецидивы болезни, как правило, не возобновляются.
Реализация второго принципа терапии ВПГ-инфекции предусматривает воздействие на иммунитет. В основном с этой целью применяют интерфероны и индукторы интерферонов, а также иммуномодуляторы естественного происхождения (препараты жень-шеня, эхинацеи и др.) и другие препараты, подобрать которые поможет врач.
При часто рецидивирующем герпесе больные нуждаются в проведении общеоздоравливающих мероприятий: коррекции нарушений функции желудочно-кишечного тракта, нервной системы, назначении общеукрепляющих средств (поливитамины, микроэлементы), а иногда просто в отдыхе и душевном спокойствии.
Больному герпетической инфекцией очень важно понять, что ВПГ инфицированы практически 100% населения и заражение происходит чаще в детском возрасте, а генитальный герпес хоть и относится к заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем, в большом числе случаев может явиться и результатом самоинфицирования, что появление клинических проявлений в данный момент, как правило, не является следствием повторного заражения, а является следствием нарушений в системе иммунитета, что диагноз не может быть установлен только на основании выявления антител к ВПГ, что полное освобождение организма от ВПГ невозможно, а терапия должна быть направлена на купирование конкретных рецидивов и сокращение их частоты, что тяжесть течения процесса связана со степенью нарушений в иммунной системе, что герпес не является противопоказанием к браку, деторождению, что необходимо максимально избегать факторов, способствующих развитию рецидивов и ситуаций, сопровождающихся риском самозаражения и заражения других лиц, поэтому больной в момент наличия герпетических высыпаний должен избегать половых контактов.
Г. Петрова
"Принципы лечения генитального герпеса" - статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: