|
|||
Профилактика хламидийных и вирусных инфекций
Возбудитель хламидийной урогенитальной инфекции, например, является высокочувствительным к этиловому спирту (70°), который полностью инактивирует его в течение 2 мин. Поэтому такой спирт можно применять для обработки рук медицинского персонала при профилактических осмотрах населения.
Кроме того, на возбудитель хламидийной урогенитальной инфекции, а также вирусы герпеса и цитомегалии отрицательное воздействие оказывает высокая температура, что может быть использовано для инактивации.
Перекись водорода, перманганат калия, глицерин не инактивируют возбудитель хламидийной урогенитальной инфекции, оказавшейся также малочувствительной к 1-2%-ному раствору азотнокислого серебра, применяемого для профилактики гонобленореи у новорожденных по методу Креде-Матвеева. Рассмотренные вирусы во внешней среде неустойчивы и быстро инактивируются. Кислая и щелочная среды также оказывают на них губительное воздействие.
Профилактика вирусных и хламидийной УТИ привлекает особое внимание, т.к. примерно 70% женщин и около 50% мужчин не имеют симптомов, а поэтому не обращаются к специалистам.
В России до сих пор отсутствует национальная программа по профилактике хламидийных и вирусных заболеваний гениталий, построенная на научной основе.
Важное значение для профилактики бессимптомной, персистирующей и рецидивирующей инфекции имеет адекватное лечение женщин и их половых партнеров, а также увеличение использования презервативов.
Бесплодие вследствие хламидийной УГИ можно предупредить путем систематического обследования нижних отделов гениталий у женщин моложе 25 лет с помощью световой, иммунофлюоресцентной микроскопии мазков-соскобов, взятых из гениталий, или путем использования первой порции утренней мочи методом ПЦР или ЛЦР.
Для большинства случаев передачи ВПГ-2 характерно асимптоматическое выделение вируса.
В качестве барьерных методов профилактики могут служить презервативы, однако это не всегда устраняет полностью риск передачи инфекции.
В связи с тем, что генитальный герпес не создает удовлетворительного иммунитета и возможны рецидивы заболевания и даже реинфицирования, то следует прибегать к вакцинации, особенно для той категории лиц в группе повышенного риска, которая оказалась серонегативной, если они находятся в репродуктивном возрасте с беспорядочными половыми связями и не предохраняются от беременности.
К сожалению, первичная профилактика ЗППП никогда не проводилась и до сих пор повсеместно не проводится.
Однако мы придерживаемся следующей схемы индивидуальной профилактики при ЗППП: использование цефтриаксона или доксициклина и метронидазола 2. Можно использовать с профилактической целью также и триметоприм (сульфаметоксазол).
Кроме того, с целью индивидуальной профилактики от генитального герпеса, ЦМВ-инфекции, хламидийной УГИ, уреаплазмоза и др. мы рекомендуем использовать разработанные и апробированные нами лекарственные формы интерферона в виде мазевых аппликаций и вагинальных шариков. По нашим многолетним наблюдениям это себя вполне оправдывает.
Конечно, целесообразно ежегодно проводить обследования женщин детородного возраста на хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегалию и др., особенно тех, кто использует гормональные контрацептивные средства, часто меняя партнеров, в анамнезе которых имеются указания на воспалительные заболевания гениталий, ранние и поздние самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды или указания на внематочную беременность, а также и на воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Ежегодные цитологические исследования мазков из гениталий также важны, они могут выявить изменения эпителия, т.е. цервикальные интраэпителиальные неоплазии, вызванные ВПЧ-инфекцией.
Профилактика вирусных и хламидийных заболеваний гениталий должна проводиться на основе общих положений по борьбе с инфекционными заболеваниями, принятыми в венерологической практике. Большое значение следует уделять мерам по выявлению и ликвидации источников вирусной инфекции гениталий с целью пресечения путей ее распространения. Эти меры необходимо применять на основе как можно более полного выявления у больных всех его половых контактов, введения регистрации и учета заболеваемости, углубленного клинического и эпидемиологического обследования, проведения мер по быстрому обезвреживанию вирусной инфекции в семейных очагах и лечению выявленных больных.
Помимо мер санитарно-эпидемиологического характера необходимо регулярно вести санитарно-просветительную работу, особо акцентируя внимание на возможности полового пути передачи инфекции. Одну из основных ролей здесь должны сыграть женские консультации и кожно-венерологические диспансеры.
В.Козлова, А.Пухнер
"Профилактика хламидийных и вирусных инфекций" - статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: