|
|||
Диагностика аневризмы аорты, осложнения
Инструментальные исследования
Рентгенологическое исследование. При аневризмах восходящей части аорты на переднезадних рентгенограммах отмечается расширение сосудистого пучка вправо и выбухание правой стенки восходящей аорты. Увеличение восходящего отдела аорты лучше выявляется во второй косой проекции. При аневризмах дуги аорты тень расширенной аорты располагается по средней линии, весь сосудистый пучок резко расширен. Аневризмы нисходящего отдела аорты выбухают в левое легочное поле и хорошо видны во II косой проекции. Можно видеть смещение аневризмой контрастированного пищевода. Для аневризмы грудной аорты характерны выраженная пульсация, неотделимость контура аневризмы от тени аорты, ровный наружный контур аневризматического мешка. При аневризме брюшной аорты на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости обнаруживается тень аневризматического мешка и кальциноз его стенки, иногда-узурация тел поясничных позвонков.
Изотопная ангиография. Выявляет гиперконтрастирование аневризматического мешка.
Ультразвуковое сканирование позволяет установить размеры аорты и обнаружить аневризму, особенно в брюшном отделе.
Аортография. Считается одним из достоверных методов выявления аневризмы аорты. Определяет увеличение диаметра аорты. Основной признак расслаивающей аневризмы аорты - двойной контур аорты. Истинный просвет аорты всегда узкий и чаще расположен медиально. Ложный просвет большой, неравномерно расширен.
Осложнения
Грозным осложнением аневризм аорты является прорыв в верхнюю полую вену (аневризма восходящей части аорты), в трахею и пищевод (аневризма дуги аорты), в брюшную полость, забрюшинную клетчатку, кишки, в нижнюю полую вену (аневризма брюшной части аорты). Клиника прорыва аневризмы развивается быстро, характеризуется симптомами шока, быстрым летальным исходом.
Программа обследования
- БАК: исследование показателей липидного обмена (см. Атеросклероз).
- Реакция Вассермана.
- ЭКГ.
- Ультразвуковое сканирование сердца и аорты.
- Рентгенография сердца, аорты, обзорная рентгенография органов брюшной полости.
- Аортография.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Диагностика аневризмы аорты, осложнения" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: