|
|||
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Различают три клинические формы: гипертрофическая (гиперпластическая), атрофическая, очаговая.
Гипертрофическая форма
При этой форме продуцируются цитостимулирующие антитела, что ведет к увеличению размеров щитовидной железы и иногда - к гиперфункции. Эта форма часто сочетается с HLA В8 и DR5. Основные жалобы больных: увеличение щитовидной железы, чувство давления в области шеи и затруднение при глотании. При осмотре определяется диффузное увеличение щитовидной железы, она плотная, не спаяна с кожей, в дальнейшем возможно появление бугристости. Характерен симптом покачивания (качания) - при пальпации одной доли железы покачивается другая. У 5 % больных наблюдается повышение функции щитовидной железы, что дает картину тиреотоксикоза ("хаситоксикоз"). Больных беспокоит сердцебиение, чувство жара, потливость, похудание, раздражительность, возможно появление офтальмопатии. В дальнейшем аутоиммунный процесс постепенно приводит к развитию гипотиреоза. При этом появляются следующие симптомы: увеличение массы тела, пастозность, зябкость, сухость и шелушение кожи, выпадение волос, снижение памяти, запоры, брадикардия, нарушение половых функций.
Атрофическая форма
Атрофическая форма обусловлена действием цитотоксических антител и Т-лимфоцитов киллеров, железа уменьшается, в ней развивается фиброз. Эта форма имеет следующие особенности: щитовидная железа или не прощупывается, или размеры ее в пределах I ст. увеличения, развивается клиника гипотиреоза. Для этой формы характерно наличие HLA DR3.
Фокальная (очаговая) форма
Фокальная (очаговая) форма характеризуется поражением одной доли щитовидной железы. Эта доля маленькая, плотная. С течением времени в щитовидной железе могут образоваться плотные узлы (узловая форма аутоиммунного тиреоидита).
Функциональное состояние щитовидной железы может быть нормальным, повышенным, сниженным.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Симптомы аутоиммунного тиреоидита" из раздела Болезни эндокринной сисстемы
Читайте также в этом разделе: