|
|||
Главная
•
Болезни эндокринной сисстемы
•
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
Лабораторные данные:
- Общий анализ крови: увеличение СОЭ, при развитии гипотиреоза - анемия.
- БАК: увеличение содержания сиаловых кислот, у-глобулинов, серомукоида, фибрина, при развитии гипотиреоза - гиперхолестеринемия, увеличение содержания бета-липопротеинов.
- ИИ: увеличение содержания в крови Т-хелперов, иммуноглобулинов, появление ЦИК, снижение числа Т-супрессоров, обнаружение в крови антител к тиреоглобулину (диагностически значимый титр 1 : 100 и выше), к микросомальной фракции (диагностически значимый титр 1:32). 4. Повышение содержания в крови Т3, Т4 при "хаси-токсикозе" и снижение - при гипотериозе.
Инструментальные исследования:
- Пункция щитовидной железы под УЗИ-контролем: в биоптатах - лимфоидная, плазмоклеточная инфильтрация, оксифильные клетки Ашкенази.
- Ультразвуковое исследование: неравномерная структура щитовидной железы с наличием гипоэхогенных зон или узлов.
- Радиоизотопное сканирование: при гипертрофической форме щитовидная железа увеличена, контуры ее нечеткие, форма изменена (не "бабочковидная", а асимметричная), накопление радиофармпрепарата неравномерное, имеются участки сниженного накопления, в центре нет интенсивного захвата. При атрофической форме размеры железы уменьшены, при узловой форме определяются "холодные узлы".
Программа обследования:
- Общий анализ крови.
- БАК: холестерин, липопротеины, общий белок и белковые фракции, сиаловые кислоты, серомукоид, фибрин.
- ИИ крови: В- и Т-лимфоциты и субпопуляции Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, антитела к тироглобулину, микросомальной фракции.
- Пункционная биопсия под контролем УЗИ.
- Ультразвуковое и радиоизотопное сканирование.
Примеры формулировки диагноза:
- Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эутиреоидное состояние.
- Аутоимунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз средней степени тяжести, вторичная гипохромная анемия.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Диагностика аутоиммунного тиреоидита" из раздела Болезни эндокринной сисстемы
Читайте также в этом разделе: