|
|||
Как больному диабетом найти хорошего врача
Больным сахарным диабетом Чарльз Кило и Джозеф Уильямсон (авторы известной книги о диабете) советуют приступать к поискам Своего Врача в Америке так:
- Если вы сменили место жительства и нуждаетесь в хорошем эндокринологе, то обращайтесь за справкой в местное отделение Американской диабетической ассоциации. Там вам посоветуют что-нибудь приличное.
- Но сразу не заглатывайте крючок, а устройте доктору экзамен. Спросите, каков, по его мнению, современный подход к лечению диабета и предотвращению осложнений. Если врач ответит, что путь один – нормализация сахара, то продолжайте беседу. Если же пожмет плечами и заметит, что осложнения предопределены генетически, скажите ему "гуд бай".
- Соберите сведения о докторе у других больных. Помните: не всякий, кто называет себя экспертом, является им на самом деле.
- В дальнейшем (цитирую): "Остерегайтесь принимать указания врачей как непреложную истину. Есть такие специалисты, которые много знают о причинах и проблемах диабета, но не умеют организовать жизнь больного, то есть, по сути дела, не могут хорошо лечить".
Вот так это делается в Америке. В России же процедура много извилистее и сложнее. У нас эндокринолог из ближайшей поликлиники является приложением к прописке, и другого, казалось бы, нам не дано. Но если этот врач неприятный человек или просто некомпетентен, деваться некуда, нужно искать другого. Для этого имеются три возможности.
- Первая: лечь в больницу и познакомиться с больничными эндокринологами – среди них есть хорошие специалисты.
- Вторая: получить направление в диабетический центр и встать там на учет.
- Третья: лечиться в платной сети.
Но в любом из этих случаев вы должны выяснить, хороший ли вам попался врач.
Устраивать ему экзамен на американский манер не стоит. Лучше задать врачу всякие вопросы, глупые и умные, и слушайте, что он вам ответит. При этом учтите, что эндокринологи делятся на три категории.
Первая: эндокринолог – это терапевт-неудачник. Такую шуточку пустили сами врачи, и вот что она означает. Терапевт – самая ходовая медицинская специальность, и если уж человек не сумел работать даже терапевтом, то он идет в эндокринологи. В самом деле, терапевт нас слушает через трубочку, заглядывает в горло, да и другие врачи что-то с нами делают, щупают позвоночник или стучат молотком под коленкой, а эндокринологу этого не надо. Он вообще на вас не глядит, а пишет направление на анализ, потом смотрит на результат и говорит: жрете много, гражданин больной. Заменим в меню гречневую кашу вареной капустой и сдадим анализы через неделю. Адью!
Вторая категория – это хорошие профессионалы. Первым делом они измерят вам и сахар (своим глюкометром), так как понимают, что перед ними – больной человек и он, быть может, близится к гипогликемии. Значит, надо сперва убедиться, что пациент в нормальной форме. Затем с вами обсудят анализы, ответят на ваши вопросы, дадут рекомендации по диете. Направят, если необходимо, на осмотр к окулисту или невропатологу. Такой врач может научить вас многому. Он всегда выручит вас, подсунув таблетки или флакончик с инсулином, и он знает, когда и в какой аптеке появится нужное вам лекарство. Это хороший врач, и вы его цените, но не считайте, что лучше быть не может.
Может, ибо есть еще третья категория – врачи экстра-класса. Они, что удивительно, не только беседуют с вами, они вас щупают, причем в определенных местах. Все мы знаем, что частоту пульса можно проверить, прижав пальцы к виску или запястью. Но на ногах, в области щиколотки, тоже можно нащупать пульс, и если он отчетлив, значит, кровообращение в ногах хорошее, а если не очень, то есть подозрение на ангиопатию. Обычно пульс в щиколотках проверяют сосудистые хирурги, а другие врачи делать этого не умеют. Но только не наш экстра-доктор! Он велит вам снять башмаки и носки и лечь на кушетку. Затем он проверит пульс и примется щипать вас за пальцы на ногах, выясняя, нет ли потери чувствительности. Потом он спросит, нет ли болей слева от пупка, и начнет пальпировать ваш живот, чтобы убедиться, нет ли каких-то скрытых болей. Почему? А потому, что если в области поджелудочной железы побаливает, то это уже не диабет, это – не приведи господь! – может быть рак.
Вот как осматривает пациента высококлассный эндокринолог.
По мат. M. Axманова
«Как больному диабетом найти хорошего врача» – раздел Что надо знать о диабетеЧитайте также в этом разделе: