|
|||
Где оказывают помощь больным сахарным диабетом
Надо заметить, что хоть государство у нас не слишком богатое и не слишком заботливое, но другого у нас нет. Главное, что государство покупает для больных сахарным диабетом хороший инсулин, импортные сахароснижающие препараты, нормальные шприцы и выдает все это бесплатно. По самой скромной оценке, на закупку противодиабетических препаратов уходят ежегодно десятки миллионов долларов, и это кажется нам естественным. Кроме того, государство содержит сеть лечебных учреждений, низовым звеном которой являются поликлиники.
Каждый больной диабетом учтен в поликлинике по месту жительства и наблюдается у своего эндокринолога. К сожалению, диабетиков много, а эндокринологов мало и далеко не всегда врач уделяет больным должное внимание.
Следующее звено после поликлиник – больницы, но не всякие, а те, в которых есть отделения эндокринологии или хотя бы койки для диабетических больных. Мест в больницах не так много, как хотелось бы – в Петербурге отделения созданы лишь в трех или четырех больницах, а в Москве – в восьми-десяти. Думаю, в областных центрах такая больница одна. Но мне кажется, что увеличивать число мест в стационарах не стоит, а нужно идти другим путем.
Действительно, когда больной диабетом попадает в больницу? Тогда, когда его переводят на инсулин, либо в экстремальных ситуациях: гипогликемическая кома, кетоацидоз, сосудистые осложнения. Ложиться с профилактической целью смысла нет, и во всем цивилизованном мире диабетики наблюдаются амбулаторно. Разумеется, такая форма лечения требует от диабетика знаний, чтобы он мог оценивать свое состояние и говорить с врачом почти на равных. Диабетикам в первую очередь нужны не койки в больницах, а школы и полезные книги. Еще, конечно, внимательные врачи с достойным заработком.
Кроме поликлиник и больниц есть диабетические центры, и одной из важнейших задач является обучение больных. Занятия в школе длятся две недели, полный курс весьма обширен, но желающих гораздо больше, чем способна пропустить школа центра, и поэтому с недавних пор в каждом районе Петербурга созданы учебные пункты, в которых занятия ведут опытные медсестры.
Очень важным звеном помощи больным являются государственные аптеки с отделами для диабетиков, где можно получить шприцы и лекарства. В Москве их около 80, а в Петербурге – около 20, но лучше было, если обеспечение диабетиков препаратами происходило без этих аптек. Сейчас процедура "добычи" лекарства выглядит так: больной идет к врачу в поликлинику за рецептом, затем начинает обзванивать аптеки, выясняя, есть ли нужный препарат. Когда он нашелся, едет в аптеку (часто – в другой конец города) и, если лекарство еще не разобрали, отоваривает свой рецепт. Очень неудобная система, основанная на убеждении чиновников в том, что доступ к дефициту должен быть затруднен и разделен: в одном месте дефицит выписывают, в другом – получают. На самом же деле лучше бы бесплатные лекарства выдавали в поликлиниках, а в аптеках, государственных или частных, пусть они продаются и всегда будут в наличии.
Так устроена система государственной помощи диабетическим больным, но имеется и общественная организация – Союз диабетиков с отделениями во многих городах. Как показывает опыт других стран, объединяющая диабетиков организация необходима, и главная ее функция – контроль за властью. Иными словами, Союз следит, чтобы не нарушались социальные права больных, главным из которых является право на лечение. И если где-то из-за отсутствия инсулина погиб больной человек, то Союз обязан найти виновных и сделать так, чтобы они понесли наказание.
В развитых странах существует мощная индустрия для жизнеобеспечения диабетиков: фирмы "Ново Нордиск", "Эли Лилли", "Бектон Дикинсон", "ЛайфСкэн", "Рош Диагностик", "Шнеекоппе" и многие другие. Одни выпускают инсулины и таблетки, другие – шприцы, третьи – тест-полоски и глюкометры, четвертые – сахарозаменители и продукты питания. Финансовое благополучие этих компаний в той или иной степени зависит от диабетиков и от тех, кто делает политику в сферах лечения диабета. Например, инсулины "Ново Нордиск" и "Эли Лилли" практически равноценны, и какой из них закупит Россия – это вопрос, который не решается без борьбы и закулисных интриг. Однако для больного диабетом важно другое – чтобы инсулин поступил вовремя и был качественным.
По мат. M. Axманова
«Где оказывают помощь больным сахарным диабетом» – раздел Что надо знать о диабетеЧитайте также в этом разделе: