|
|||
Что такое стеатоз
При стеатозе печень увеличена больше (на 3-6 см), чем при адаптивной гепатомегалии, край ее гладок, болезнен, закруглен. Часто наблюдаются внешние признаки хронического алкоголизма. Имеют место диспептические и болевые симптомы. Функциональные печеночные пробы обычно субнормальны: уровень трансаминаз увеличен не более чем в 2 раза, гипербилиру-бинемия в пределах 25-42 ммоль/л; обнаруживается гиперлипемия и небольшое повышение активности 7-глютамилтранспептидазы сыворотки крови. У большинства больных снижен клиренс бромсульфалеина и вофавердина.
Наиболее достоверно стеатоз диагностируется при пункционной биопсии: диагноз считается обоснованным, если не менее 50 % гепатоцитов содержат крупные липидные вакуоли, оттесняющие ядро клетки к периферии цитоплазмы. Иногда на фоне массивных и продолжительных запоев алкогольный стеатоз печени может осложниться холестазом с развитием умеренной желтухи, обусловленной неконъюгированной гипербилирубинемией; гиперфосфатаземией, гиперхолестеринемией, заметным болевым синдромом в верхней половине живота, лихорадкой и лейкоцитозом.
Редкой формой жировой печени может быть синдром Циве-алкогольный стеатоз печени в сочетании с увеличением уровня холестерина, триглицеридов, уменьшением фосфолипидов в сыворотке крови и гемолитической желтухой, которая проходит спустя 10-40 дней абстиненции.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Что такое стеатоз" из раздела Болезни органов пищеварения
Читайте также в этом разделе: