Диагностика гранулематозного колита (болезнь Крона толстой кишки)

Лабораторные данные:

1. Общий анализ крови : увеличение СОЭ, признаки анемии, нейтрофильный лейкоцитоз.
2. Общий анализ мочи: возможна протеинурия.
3. БАК: уменьшение содержания альбумина, увеличение альфа2- и гаммаглобулина, фибрина, серомукоида.

Инструментальные исследования:

• Ректороманоскопия: минимальная степень активности характеризуется гиперемией слизистой оболочки, отеком с сохранением складчатости, отсутствием сосудистого рисунка и незначительной контактной кровоточивостью петехиального характера. Умеренная степень активности воспаления сопровождается гиперемией, значительной отечностью, приводящей к ликвидации типичных складок слизистой оболочки, зернистостью. Сосудистый рисунок отсутствует, обнаруживаются множественные эрозии. При выраженной активности воспалительного процесса типичны скопления гнойно-кровянистого содержимого в просвете кишки, зияние ее просвета, массивные гнойные и некротические налеты, множественные воспалительные полипы.
• Колоноскопия проводится только после стихания острых явлений. Признаки болезни те же, что при ректороманоскопии, но на протяжении всего или большей части толстого кишечника.
• Рентгенологическое исследование: выявляются участки неравномерного заполнения контрастной массой кишки и стриктуры, проникновение контраста за пределы контура кишки (спикулы) и заполнение им различных свищевых ходов, чередование непораженных участков кишки с сохраненными гаустрами и пораженных.

Программа обследования:

1. Пальцевое исследование прямой кишки.
2. Общий анализ крови, мочи, кала. Копроцитограмма. Исследование кала на скрытую кровь.
3. БАК: общий белок и белковые фракции, трансаминазы, альдолаза, серомукоид, фибрин, глюкоза, кальций, натрий, калий, хлор, железо, протромбин.
4. Ректороманоскопия.
5. Колоноскопия и ирригоскопия (после стихания острых явлений). Биопсия слизистой оболочки толстой кишки.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Диагностика гранулематозного колита (болезнь Крона толстой кишки)" из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе:

• Клинические симптомы гранулематозного колита (болезнь Крона толстой кишки)
• Вся информация по этому вопросу