|
|||
Что такое гиперпластические процессы эндометрия
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) - это патологические, пролиферативные изменения слизистой оболочки матки, частота которых увеличивается к периоду возрастных гормональных перестроек в перименопаузе.
У женщин различного возраста к возникновению гиперпластических процессов в эндометрии приводят:
- нарушения центральной регуляции репродуктивной системы, вызывающие недостаточность лютеиновой фазы и ановуляцию,
- гиперпластические процессы в яичниках (стромальная гиперплазия, текаматоз, фолликулярная киста с гиперплазией тека и/ или гранулезных клеток),
- гормональные опухоли яичников (гранулезоклеточные, текаклеточные и др.),
- нарушение тканевой рецепции,
- нарушение жирового обмена,
- нарушение метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта,
- нарушение иммунитета,
- нарушение функции щитовидной железы.
Гиперпластические процессы эндометрия развиваются, как правило, на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении и значительно реже - при ненарушенных гормональных соотношениях.
Общепризнано, что гиперпластические изменения в эндометрии возникают в результате нарушения нейроэндокринной регуляции, вследствие чего резко изменяется соотношение гонадотропных и половых гормонов. В основе образования гиперплазии эндометрия лежит нарушение овуляции, которое происходит по типу персистенции (переживания) фолликулов или их атрезии. Ввиду отсутствия овуляции, выпадает лютеиновая фаза цикла. Снижение уровня прогестерона, который в норме вызывает циклические секреторные преобразования эндометрия, приводит к тому, что эстрогены либо в результате значительного повышения, либо при длительном воздействии вызывают пролиферативные изменения в слизистой оболочке матки.
Эндометрий является органом-мишенью для половых гормонов из-за присутствия в нем специфических рецепторов. Сбалансированное гормональное воздействие через цитоплазматические и ядерные рецепторы обеспечивает физиологические циклические превращения слизистой оболочки матки. Нарушение гормонального статуса женщины может приводить к изменению роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия и повлечь за собой развитие гиперпластических процессов.
О.Ливнева, В.Павлов
"Что такое гиперпластические процессы эндометрия" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: