|
|||
Симптомы гиперпластических процессов эндометрия
Основными клиническими симптомами гиперпластических процессов эндометрия служат маточные кровотечения. Субстрат кровотечения, как правило, составляют участки гиперплазированного эндометрия с выраженными дистрофическими изменениями и очагами некроза, резко расширенными кровеносными сосудами и тромбозом.
Клинически гиперпластические процессы эндометрия проявляются нарушением менструальной функции. При развитии заболевания можно наблюдать внезапное наступление кровотечения, при котором кровопотеря достигает значительной степени, ослабляет больную, приводит к анемии. В других случаях кровотечение необильное, но длительное, продолжается несколько недель, а иногда месяцев и также приводит ко второй анемии.
По характеру кровотечения у больных с гиперпластическими процессами эндометрия могут быть как ациклическими, так и циклическими. Ациклические кровотечения чаще возникают после аменореи различной продолжительности (от 6-8 нед до нескольких мес). Иногда они проявляются через 2-3 нед после окончания предыдущей менструации или кровотечения. В молодом возрасте при наличии аденоматозных полипов и сохранении нормальной функции эндометрия наблюдаются межменструальные кровяные выделения. Циклические кровотечения наступают в срок очередной менструации, продолжаются длительно и сопровождаются явлениями анемии (общая слабость, недомогание, головокружение и т.п.). Кровяные выделения, возникшие в постменопаузальном периоде, всегда должны расцениваться как признак предракового состояния или рака.
Ряд исследований отмечают наступление менопаузы после 50 лет более чем у половины больных с гиперпластическими процессами эндометрия. Позднее наступление менопаузы удлиняет период действия гормонов яичников, преимущественно эстрогенов, так как по мере увеличения возраста нарастает частота ановуляторных циклов.
Хорошо известен факт частого сочетания гиперплазии и рака эндометрия с ожирением, гипертонической болезнью, диабетом, патологическим изменением функции печени.
Нередко наблюдается сочетание патологии эндометрия с дисгормональными полиферативными изменениями в молочной железе и с миомой матки, что указывает на общность патологических процессов, вызываемых нарушением гормонального баланса.
О.Ливнева, В.Павлов
"Симптомы гиперпластических процессов эндометрия" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: