|
|||
Лечение заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы лазером
С появлением современных лазерных медицинских технологий стали очевидны преимущества использования лазерной терапии (ЛТ) для лечения рассматриваемых гинекологических заболеваний. В настоящее время сложилось два направления ЛТ в лечении заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы в зависимости от мощности используемого лезерного излучения.
Первое направление подразумевает использование лазерного излучения большой мощности, второе - низгоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Хорошие результаты дает комплексное применение высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения.
Большой клинический и экспериментальный материал позволяет сформулировать ряд существенных преимуществ лечения заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью высокоэнергетического лазерного излучения по сравнению с традиционными методами.
- Испарение и коагуляция биотканей происходят под контролем зрения. Врач, производящий операцию, видит в реальном масштабе времени глубину испарения и объем удаляемой ткани.
- Метод позволяет надежно контролировать глубину испарения и объем удаляемой ткани, так как удаление биотканей происходит послойно: за один "проход" лазерным лучом удаляется слой биоткани толщиной 50-150 мкм. Большая глубина испарения достигается за счет многократного послойного удаления пластов тканей небольшой толщины.
- При использовании лазерного излучения с большой длиной волны (например, СО2-лазер с длиной волны 10,6 мкм) наблюдается минимальное повреждение тканей, лежащих под испаряемой или коагулируемой тканью. Это связано с тем, что излучение СО2-лазера хорошо поглощается водой, которой, как известно, богаты клетки человека. При контакте лазерного луча с биотканью энергия поглощается в поверхностных слоях клеток, что приводит к их коагуляции или испарению в зависимости от дозы. Глубина повреждения тканей, лежащих под коагуляционной пленкой, в зависимости от плотности мощности падающего излучения составляет от 0,2 до 0,5 мм.
- В связи с небольшой глубиной альтерации подлежащих под областью коагуляции тканей во время заживления раны отмечается высокий уровень регенерации поврежденных биотканей, при этом происходит хорошее восстановление органоспецифичности тканей, отсутствуют грубые рубцовые изменения.
- Важный положительный момент - бескровность удаления тканей.
- Тонкая плотная пленка скоагулированной ткани на поверхности струпа обладает хорошими барьерными и защитными качествами, что облегчает течение послеоперационного периода и снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.
Таким образом, лазерная хирургия на сегодня является оптимальным методом лечения патологии шейки матки, влагалища и вульвы. Лазерная коагуляция показана при следующих заболеваниях:
- псевдоэрозии шейки матки (эндоцервикозы);
- эрозированный эктропион;
- дисплазия шейки матки I, II и III степеней, дисплазия влагалища I, II, III степеней, дисплазия вульвы I, II, III степеней;
- лейкоплакия;
- эритроплакия;
- cancer in situ;
- эндометриоз шейки матки, влагалища, послеоперационного рубца;
- полипы шейки матки, локализованные в нижней трети цервикального канала;
- ретенционные кисты шейки матки и влагалища;
- остроконечные кондиломы шейки матки, влагалища, вульвы, промежности, перианальной области;
- папилломы вульвы, промежности, перианальной области;
- аденоз влагалища;
- рубцовые деформации шейки матки и влагалища, посткоагуляци-онный синдром.
Наличие любой из перечисленных нозологии можно расценивать как показание к применению лазерного излучения большой мощности.
С.Москвина, В.Буйлина
"Лечение заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы лазером" - статья из раздела Лазерная терапия в гинекологии
Читайте также в этом разделе: