Клинические проявления постинсультной сосудистой деменции, симптомы

Клинические проявления постинсультной сосудистой деменции зависят от локализации поражения мозга. У пациентов с кортикальными инфарктами отмечаются афазия, апраксия, зрительно-пространственные расстройства. Нарушения в когнитивной сфере при этом типе довольно разнообразны, что обусловлено локализацией очагов.

Для инфарктов в стратегических зонах характерно доминирование в неврологическом статусе когнитивных и поведенческих расстройств, двигательная симптоматика, как правило, минимальна и быстро регрессирует. При локализации инсульта в области угловой извилины симптоматика (алексия, аграфия, акалькулия, пальцевая агнозия и др.) напоминает симптоматику при болезни Альцгеймера. Подобные случаи рассматриваются как сосудистая деменция вследствие инфаркта в стратегической зоне.

Сходную с болезнью Альцгеймера симптоматику с доминированием мнестических расстройств имеют варианты постинсультной деменции при локализации инфаркта в области гиппокампа, мамиллярных тел и переднего таламуса.

Постановке правильного диагноза помогают лишь результаты нейровизуализационного исследования. При инсульте вследствие поражения крупных сосудов или при кардиальной причине церебральной ишемии когнитивные нарушения нередко остаются "в тени" клинически более яркого очагового, чаще двигательного, неврологического дефекта.

Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.

Читайте также в этом разделе:

• Сосудистая деменция после инсульта, развитие постинсультной деменции
• Компьютерная томография (КТ), МРТ в диагностике сосудистой деменции
• Вся информация по этому вопросу