Компьютерная томография (КТ), МРТ в диагностике сосудистой деменции

Независимо от формы сосудистой деменции решающее значение в диагностике имеют данные КТ и МРТ, выявляющие обширное двустороннее поражение белого вещества в глубинных отделах полушарий мозга (лейкоареоз), множественные двусторонние лакунарные очаги в базальных ганглиях, таламусе, лобных долях, множественные (реже одиночные) двусторонние корковые и подкорковые инфаркты. Распространенность и/или локализация сосудистых изменений должны соответствовать выраженности и характеру нейропсихологического дефекта. При отсутствии в результатах МРТ очаговых или диффузных сосудистых изменений диагноз сосудистой деменции маловероятен.

При обследовании больных с постинсультной деменцией ведущая роль принадлежит КТ и особенно МРТ, с помощью которых можно оценить количество, объем и локализацию церебральных сосудистых очагов.

Атрофические изменения гиппокампа, выявляемые при МРТ головного мозга, наиболее специфичны в диагностике деменции при болезни Альцгеймера, но и при сосудистой деменции атрофические изменения гиппокампа встречаются достаточно часто.

Диагностика того или иного подтипа сосудистой деменции из-за нередкого сходства неврологических и нейропсихологических проявлений не всегда возможна. По данным нейровизуализационных методов исследования у большинства больных одновременно имеется два или более патогенетических типов сосудистой деменции. Тем не менее, представляется важным выделение патогенетических вариантов синдрома сосудистой деменции, поскольку с этим может быть связан различный прогноз его течения и, вероятно, особенности терапии.

Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.

Читайте также в этом разделе:

• Клинические проявления постинсультной сосудистой деменции, симптомы
• Как лечить деменцию, виды лечения
• Вся информация по этому вопросу