|
|||
Кашлевая проба
Если вена может заполняться кровью и при сдавливании ее пальцем или жгутом - следовательно есть анастомозы между глубокими и подкожными венами (симптом отрицательный). С этой же целью проводят кашлевую пробу Гаккенбруха, которая позволяет судить о несостоятельности остальных клапанов.
При проведении кашлевой пробы больного, находящегося в вертикальном положении, просят энергично покашлять. В момент кашля повышается внутрибрюшное давление, которое передается в виде толчка с нижней полой вены на подвздошную и далее - на большую подкожную вену и бедренную.
Если остальные клапаны недостаточны, то рука обследующего отчетливо ощущает этот толчок, передаваемый по кровяному столбу большой подкожной вены. В этом случае результат кашлевой пробы считается положительным.
Для того, чтобы проба была правильно оценена, не следует сильно сдавливать ладонью или пальцем ствол большой подкожной вены.
Проба Сикарда (1927) отличается от пробы Гаккенбруха тем, что при ее проведении больной находится в горизонтальном положении и при кашлевом толчке волна крови, продвигающаяся в дисталыюм направлении, бывает заметна обследующему, особенно. при выраженном контурировании большой подкожной вены.
Д.П. Чyбинидзe и др.
Читайте также в этом разделе: