|
|||
Метод электрокоагуляции расширенных вен
В связи с тем, что оперативное лечение варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей обладает относительно малой радикальностью, большим количеством рецидивов и малой косметичностью, в практику хирургического лечения варикозно расширенных вен вошел эндоваскулярный метод электрокоагуляции, осуществляемый с помощью моно- и биактивных электродов.
Эндоваскулярный метод электрокоагуляции основан на коагулирующем действии токов высокой частоты, при котором за счет создавшейся высокой температуры в тканях происходит дегидратация и денатурация белков. Очаги возникающего коагуляционного некроза асептичны и быстро рассасываются. Электрокоагуляция варикозно расширенных вен достигается при помощи специальных электродов, подключенных к генератору тока высокой частоты (аппарат для диатермии).
Во врачебной практике в зависимости от количества применяемых электродов различают:
- мопополярный (использование одного электрода от установки генератора);
- биполярный (использование двух электродов от установки генератора) методы.
Они, в свою очередь, подразделяются на:
- моноактивный, когда применяются два электрода, из которых один, малой площади, является активным, а другой, большой площади, - пассивным;
- биактивный, когда оба электрода имеют одинаковую площадь и одинаковую активность, и ткани коагулируются в пространстве.
Учитывая воздействие силовых напряжений при применении моно- и биактивного электродов на окружающие ткани, можно отметить различную глубину и протяженность коагулирующего действия токов высокой частоты.
При применении биполярных биактивных электродов коагулирующее воздействие их на окружающие ткани ограничено местом их приложения и относительно малой глубиной поражения.
После окончания коагуляции больному на оперированную конечность накладывают эластический бинт сроком на 1-2 месяца.
Эти виды операции применялись лишь у больных с простыми формами варикозной болезни в основном при магистральном или смешанном типе варикоза, когда не было данных о недостаточности коммуникантных вен, и больные не имели выраженных трофических расстройств в дистальных отделах конечностей.
Д.П. Чyбинидзe и др.
Читайте также в этом разделе: