|
|||
После операции варикозного расширения вен
Больные после операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей в любых модификациях требуют ранней послеоперационной активизации. Обычно движения оперированной конечности следует разрешать уже в день операции, а на следующий день или через день заставлять больных ходить при тугом бинтовании оперированной конечности эластическими бинтами от основания пальцев стопы до средней трети бедра. Лишь у пожилых людей с дряблым апоневрозом после операции Линтона можно отсрочить начало ходьбы на 2-3-е сутки после операции.
Длительное задерживание больного в постели после операции на венах нижних конечностей и особенно создание полного покоя для оперированной конечности является грубой ошибкой, ибо при данной ситуации замедляется скорость венозного кровотока, что может привести к ранним послеоперационным тромбозам как глубокой венозной сети нижней конечности, так и подвздошно-бедренного сегмента.
Назначение антикоагулянтов (непрямого действия) после операции Линтона производится только по особым показаниям, всем же больным, как правило, антикоагулянты не назначаются.
Снятие послеоперационных швов, особенно у больных с осложненными формами варикоза, после операции Линтона несколько задерживается. Обычно швы следует снимать на 10-11-е сутки после операции.
Ношение эластических бинтов на оперированной конечности после операции Линтона также должно быть несколько пролонгировано по сравнению с больными, у которых произведена операция только на поверхностных венах. В то же время тугое бинтование конечности не должно быть таким же длительным, как после операции Линтона у больных с посттромбофлебитическим синдромом.
Мы считаем, что после операции Линтона, выполненной по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, бинтование эластическими бинтами оперированной ноги должно осуществляться в течение 2-3 месяцев.
Работоспособность после операции
Приступить к работе больные могут спустя 5-6 недель после операции или через 3-4 недели по выписке из стационара и первые 2-3 месяца работы продолжать бинтование конечности эластическими бинтами. Естественно, что в данный период времени с учетом производственных вредностей работы должна быть проведена соответствующая реабилитация больного.
Д.П. Чyбинидзe и др.
Читайте также в этом разделе: