|
|||
Формы узелкового периартериита
Клинические варианты
Первые симптомы классического узелкового периартериита - лихорадка, боль в мышцах и суставах, кожные высыпания, похудание. Основные клинические синдромы этой формы:
- поражение почек (изолированный мочевой синдром, мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией, стойкая артериальная гипертензия, злокачественная артериальная гипертензия, нефротический синдром);
- абдоминальный синдром (сосудистые язвы, ишемия, тромбоз артериальных стволов); поражение периферической нервной системы (невриты, миалгии, гипертензии, двигательные нарушения, атрофия мышц, атрофия кистей и стоп);
- поражение сердца (коронарит, мелкоочаговый инфаркт миокарда, прогрессирующая сердечная недостаточность, аритмии);
- поражение легких (васкулит, прогрессирующий фиброз, инфаркт легкого, плеврит);
- поражение ЦНС (психические расстройства, эпиприпадки, гемипарез).
Кожно-тромбангитический вариант узелкового периартериита проявляется узелками, livedo (синдром стаза), геморрагической пурпурой. Кожные или подкожные узелки располагаются по ходу сосудистого пучка на конечностях. Висцериты могут отсутствовать. Иногда узелки сочетаются с livedo, склонными к развитию некрозов и язв. Характерны лихорадка, миалгии, слабость, потливость, похудание.
Астматический вариант узелкового периартериита начинается с типичных приступов бронхиальной астмы, которая отличается особым упорством и тяжестью, с явлениями лихорадки, миалгии и болей в суставах. Возможны поражение кожи в виде геморрагической пурпуры и эритематозных высыпаний; отмечается высокая эозинофилия (30-80 % эозинофилов в периферической крови).
Под моноорганным узелковым периартериитом подразумевают изменения сосудов, типичные для узелкового периартериита, установленные при патогистологическом исследовании удаленного при операции или биопсии органа.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Формы узелкового периартериита" из раздела Ревматические заболевания
Читайте также в этом разделе: