Клинические симптомы узелкового периартериита

Симптомы, синдромы узелкового периартериита, поражение органов и систем:

1. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 30-60 лет.


2. Лихорадка различного типа, длительная, не поддающаяся влиянию антибиотиков.


3. Общий синдром: похудание, слабость, адинамия.


4. Изменения кожи: бледность, своеобразная мраморность конечностей и туловища; кожные сыпи - эритематозные, пятнисто-папулезные, геморрагические, уртикарные, реже - некротические изъязвления с последующей пигментацией; у 20 % больных пальпируются небольшие болезненные узелки (аневризмы сосудов или гранулемы) в коже или подкожной клетчатке по ходу сосудисто-нервных стволов голеней, предплечий, бедер.


5. Мышечно-суставной синдром: интенсивные боли в мышцах (особенно часто в икроножных), слабость и атрофия мышц, болезненность при пальпации; полиартралгии, реже - полиартриты с преимущественным поражением крупных суставов (коленных, голеностопных).


6. Кардиоваскулярный синдром: коронариты с развитием стенокардии или инфаркта миокарда; возможны "немые инфаркты" без характерных клинических признаков, только лишь с ЭКГ-симптоматикой; могут развиваться миокардиты, кардиосклерозы, различные нарушения ритма, блокады, у 10 % больных - недостаточность митрального клапана. Характернейший симптом - артериальная гипертензия.


7. Поражение почек (у 70-97% больных): протеинурия, микрогематурия (реже макрогематурия), цилиндрурия, быстрое развитие почечной недостаточности, возможно развитие инфаркта почки вследствие тромбоза почечной артерии (сильная боль в пояснице, гематурия, пальпируется почка, повышается температура тела).


8. Поражение легких: сосудистая пневмония (кашель, одышка, боли в груди, кровохарканье, усиление и деформация легочного рисунка, разнообразные дыхательные шумы и хрипы); инфаркты легких, бронхиальная астма с тяжелыми приступами удушья.


9. Поражение желудочно-кишечного тракта: выраженные боли в различных отделах живота, нередко напряжение передней брюшной стенки, отрыжка, тошнота, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи, возможны значительные желудочно-кишечные кровотечения, развитие панкреонекроза, перфорации язв кишечника, желтухи (поражение печени).


10. Поражение нервной системы: асимметричные моно- и полиневриты (жгучие боли в конечностях, нарушение чувствительности, парезы), инсульты, менингоэнцефалиты, эпилептиформные припадки.


11. Поражение глаз: злокачественная ретинопатия, аневризматические расширения или утолщения по ходу сосудов глазного дна.


12. Поражение эндокринной системы: нарушение функции щитовидной, половых желез, надпочечников.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Клинические симптомы узелкового периартериита" из раздела Ревматические заболевания

Читайте также в этом разделе:

• Узелковый периартериит
• Формы узелкового периартериита
• Вся информация по этому вопросу