|
|||
Главная
•
Терапия
•
Диагностика ревматизма
Диагностика ревматизма
Критерии Джонса, применяемые для диагностики первой атаки острой ревматической лихорадки (ОРЛ) (ревматизма). Указанные ниже критерии неоднократно модифицировались американской кардиологической ассоциацией и в настоящее время, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, применяются в качестве международных критериев для диагностики ОРЛ.
Основные (большие) критерии:
- кардит,
- полиартрит,
- хорея,
- кольцевидная эритема,
- подкожные ревматические узелки.
Дополнительные критерии, указывающие на перенесенную инфекцию, вызванную стрептококком группы А:
- высевание из зева стрептококка группы А или быстрая реакция на тест со стрептококковым антигеном,
- высокий или повышающийся титр антител к стрептококку.
Второстепенные (малые) критерии:
- клинические: артралгии, лихорадка;
- лабораторные: повышение уровней белков острой фазы, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка (СРБ);
- инструментальные: удлинение интервала PQ на ЭКГ, признаки митральной и/или аортальной регургитации при Допплер- ЭхоКГ.
Примеры диагностических заключений:
- Острая ревматическая лихорадка. Первичный ревмокардит. Атрио-вентрикулярная блокада I степени. Ревматический полиартрит. Кольцевидная эритема. НК I ст., ФК II.
- Острая ревматическая лихорадка. Изолированная хорея.
- Повторная острая ревматическая лихорадка на фоне хронической ревматической болезни сердца. Эндомиокардит. Экссудативный перикардит. Полиартрит. Подкожные узелки. Сочетанный митральный порок сердца. НК II Б ст., ФК III.
- Хроническая ревматическая болезнь сердца. Кардит. Комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Перманентная форма мерцательной аритмии. НК II А ст., ФК III.
О. Миролюбова и др.
"Диагностика ревматизма" - статья из раздела Терапия
Читайте также в этом разделе: