|
|||
Постановка диагноза язвенной болезни
Клинические данные: наличие в анамнезе болей в животе, характерных для язвенной болезни, наличие симптомов, характерных для язвенной диспепсии, указания на подозрение или наличие язвы в прошлом.
Эндоскопические данные:
- наличие углублённого дефекта слизистой оболочки гастродуоденальной зоны от нескольких мм до 3 и более см, имеющего доброкачественные характеристики,
- наличие линейных или звёздчатых рубчиков "красного" или "белого" цвета на слизистой ГДЗ,
- рубцово-язвенная деформация ДПК и/или желудка.
Рентгенологические данные (играют вспомогательную роль, позволяя оценить моторно-звакуаторную функцию и степень стеноза привратника, а также применяется в тех случаях, когда нельзя выполнить ЭГДС или есть противопоказания к этому методу исследования):
- симптом "ниши" и "депо" контрастного вещества,
- симптом "указательного пальца" (симптом Де-Кервена),
- воспалительный вал,
- стойкий спазм привратника и/или признаки стеноза пилородуоденальной зоны,
- деформация желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Морфологические данные: отсутствие признаков злокачественности.
Примеры диагностических заключений
- Язвенная болезнь (ЯБ) обострение (язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) 0,5x0,6 см), легкой степени тяжести. НР+.
- Язвенная болезнь, обострение (непрерывно рецидивирующая язва средней трети тела желудка по малой кривизне 1x1,5 см), тяжелой течение. НР+.
- Язвенная болезнь, обострение (язвы передней и задней стенки луковицы ДПК), средней степени тяжести. НР+.
- Язвенная болезнь, обострение (язва луковицы ДПК, впервые выявленная). НР(-). Осложнения: язвенное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия.
- Язвенная болезнь в фазе ремиссии. Рубцовая деформация луковицы ДПК.
Примечание: в диагноз язвенной болезни можно и не включать гастрит и дуоденит, так как язвы желудка почти всегда возникают на фоне хронического активного гастрита, а язвы ДПК - на фоне хронического активного дуоденита, ассоциированного с HP.
О. Миролюбова и др.
"Постановка диагноза язвенной болезни" - статья из раздела Терапия
Читайте также в этом разделе: